Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?

Инсеминация: ответы на вопросы

Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?

На вопросы отвечает врач Медицинского центра «Диагностика», кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог Горенкова Ольга Сергеевна.

– Ольга Сергеевна, что такое инсеминация, и как проводится эта процедура?

– Внутриматочная инсеминация (синоним искусственная инсеминация – ИИ) является методом вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Суть его состоит во введении обработанной спермы мужа или донора в полость матки женщины.

В настоящее время для искусственной инсеминации используется только обработанная сперма. В непрошедшей обработку сперме могут присутствовать возбудители различных инфекций, которые, попадая в полость матки, вызывают воспаление и могут привести к осложнениям.

Внутриматочная ИИ, хотя и относится к ВРТ, но все же, является методом, который наиболее приближен к естественному зачатию.

Для того чтобы ввести сперму непосредственно в полость матки используется предназначенный для этого катетер, выполненный из нетоксичных, мягких материалов.

Дальнейшее оплодотворение происходит естественным физиологическим путем – активно подвижные сперматозоиды достигают маточных труб и движутся по ним к дальнему концу трубы, где происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой.

– Какие медицинские показания являются основанием для проведения ИИ? 

– Основанием для искусственной инсеминации могут служить несколько факторов, такие, как:

  • умеренные нарушения качества спермы;
  • шеечный фактор бесплодия (то есть, отсутствие поступательного движения сперматозоидов в шеечной слизи);
  • нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции;
  • иммунное бесплодие (наличие антиспермальных антител);
  • а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.
  • наличие у мужа сексуально-эякуляторных расстройств, эректильной дисфункции (импотенции);
  • вагинизм  (психоэмоциональное расстройство — спазм мускулатуры влагалища и в результате невозможность полового контакта);
  • пороки развития половых органов, при которых невозможен вагинальный половой акт.

– Насколько эффективна  искусственная инсеминация?

– На основании данных из различных источников, эффективность внутриматочной ИИ колеблется от 5 до 45%, составляя в среднем 20-25%.

– Что необходимо для повышения шансов наступления беременности после искусственной инсеминации?

– Для повышения вероятности наступления беременности  обязательно соблюдение нескольких условий:

  1. Необходимо оценить проходимость маточных труб. Наличие свободной проходимости маточных труб является необходимым условием для проведения инсеминации. (отсутствие информации о проходимости труб не только резко снижает эффективность проводимого лечения, но и повышает риск наступления внематочной беременности).
  2. Перед планированием ИИ необходимо оценить параметры спермограммы. Если концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. на 1 мл или их подвижность составляет менее 12 %, а сами клетки имеют не очень хорошую морфологию – от внутриматочной инсеминации лучше отказаться и сразу планировать программу ЭКО.
  3. Для эффективности ИИ необходимо провести обследование на инфекции передаваемые половым путем и при их наличии, перед планированием ИИ необходимо пролечится обоим половым партнерам.
  4. Имеет значение возраст пациентки. Программа ИИ наиболее эффективна у молодых здоровых женщин. Вероятность наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста снижается даже при условии хорошей проходимости маточных труб, что обусловлено постепенным снижением качества яйцеклеток. Поэтому у подобных пациенток при отсутствии успеха в 1 – 3 попытках лучше использовать более эффективный метод – ЭКО.

Для ИИ может быть использована как сперма мужа , так и сперма донора (анонимного или не анонимного).

– Возможно ли проведение искусственной инсеминации без стимуляции овуляции?

– Если цикл у женщины регулярный и овуляция происходит, ИИ проводят без дополнительной гормональной стимуляции. В этом случае фолликул, в котором созревает яйцеклетка, растет самостоятельно.

Но наиболее эффективной является ИИ с применением препаратов – для роста не одного, а нескольких фолликулов. При этом гормональная нагрузка на организм является минимальной.

– А сколько раз за один цикл необходимо проводить искусственную инсеминацию?

– Обычно данная процедура производится как минимум двукратно: за сутки до овуляции и сразу после нее. Наличие овуляции подтверждается данными УЗИ и тестами.

– Насколько тяжело переносится женщиной эта процедура?

– Сама процедура инсеминации безболезненна, лишь иногда ощущается легкое покалывание внизу живота.

После проведения процедуры в течение нескольких часов может быть чувство некоторого напряжения матки, поэтому следует ограничить физические нагрузки.

При инсеминации происходит непосредственный контакт с полостью матки, это повышает риск инфекций, поэтому необходимо соблюдать более тщательную гигиену и осторожность.

– Сколько раз можно проводить искусственную инсеминацию?

– Рекомендуется проводить не более 3-4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациенток, у которых беременность наступает в результате ИИ, беременеют в течение первых 3-х циклов инсеминации.

У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку.

Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.

– Ольга Сергеевна, какие шаги нужно предпринять женщинам, которые решили сделать искусственную инсеминацию?

– Для начала нужно придти на прием к врачу. В каждом конкретном случае, в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста и еще многих факторов врач назначит необходимые обследования и вместе с пациенткой определит время в которое следует проводить данную процедуру.

– И последний вопрос, какова стоимость искусственной инсеминации?

– Стоимость искусственной инсеминации по данным разных московских центров варьируется от 3х до 20 тысяч рублей. Дело в том, что за один цикл может проводиться от одной до трех процедур инсеминации. Возможно, разброс цен объясняется тем, что некоторые центры включают в стоимость максимальное количество процедур.

Задать вопрос

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите получить консультацию, заполните форму и наши специалисты свяжутся с Вами.

Ваш вопрос успешно отправлен!

Источник: https://www.zdorovje.ru/text/inseminacija/

Можно ли делать ЭКО без мужа?

Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?

Некоторые женщины сомневаются, можно ли делать ЭКО без мужа. И часто задают нам это вопрос.

Нередко в супружеской паре возникают разногласия по поводу применения вспомогательных репродуктивных технологий. 

Женщина желает провести процедуру оплодотворения, а мужчина отказывается от ЭКО. «Хочу ребенка, а муж – против», – вот одно из возможных препятствий на пути к расширению семьи.

Сегодня многие семейные пары проживают совместно без официальной регистрации в ЗАГСе. Это не мешает им заводить детей и считать друг друга мужем и женой, а не парнем и девушкой. На законодательном уровне это не запрещено. Дети, зачатые и рожденные вне официального брака, отнюдь не являются редкостью.

Тем не менее, женщины часто спрашивают: «Хочу делать ЭКО, но с мужем не расписана. Можно ли вступить в протокол?».

Ответ однозначный: если никто из семейной пары не против ЭКО, делать эту процедуру можно. Любой человек, вне зависимости от того, является ли он Вашим мужем, половым партнером, либо просто хорошим знакомым, имеет юридическое право стать генетическим отцом вашего будущего ребёнка.

Если муж против ЭКО

Иногда женщина выступает инициатором проведения процедуры, а муж говорит: «Я не хочу делать ЭКО». Он может отказываться от процедуры в силу разных причин, например, по финансовым или религиозным соображениям. Может быть, муж рассчитывает, что Вы забеременеете естественным путём. А возможно он вообще не желает иметь с Вами общих детей. Все эти моменты нужно согласовывать внутри семьи.

В любом случае, если муж против ЭКО, Вы не сможете провести процедуру помимо его воли. Во-первых, его нужно обследовать, а он не согласится.

Во-вторых, в процессе оплодотворения необходимо использовать сперму супруга, а он не пожелает её сдать. В-третьих, для проведения процедуры ЭКО требуется письменное согласие обоих членов семьи.

Поэтому если женщина хочет ЭКО, а мужчина – нет, программа не состоится.

Теоретически, если муж не хочет ЭКО, женщина может провести его с донорской спермой. Однако на практике это возможно, только если отношения не оформлены.

Дети, рожденные в официальном браке, автоматически становятся общими, если отцовство не оспаривается. Но муж не имеет юридического права оспаривать отцовство в случае, когда ребёнок был зачат посредством ЭКО.

Хотел мужчина того или нет, даже рожденный в результате оплодотворения яйцеклетки донорской спермой ребёнок автоматически становится его сыном или дочерью, несмотря на отсутствие генетического родства. Поэтому от него нужно письменное согласие на процедуру.

Если же он его не пожелает давать, оплодотворение не состоится.

Вариантов решения проблемы, которые не противоречат законодательству РФ, всего два:

  1. Уговорить мужа сделать ЭКО.
  2. Развестись и сделать ЭКО без мужа.

ЭКО для одиноких женщин

Любая женщина при желании имеет юридическое и моральное право, а также техническую возможность сделать ЭКО без мужа. В том числе, если у неё вообще нет полового партнёра. Для этой цели используется донорская сперма.

Экстракорпоральное оплодотворение проходит точно так же, как если бы в процессе участвовал муж. Разница заключается лишь в том, что вместо спермы супруга используется семенная жидкость анонимного донора из нашего криохранилища.

Особенности ЭКО с донорской спермой:

  • шанс оплодотворения выше, а риск врожденных заболеваний у ребёнка ниже, так как в доноры отбирают только мужчин молодого возраста, с хорошим генотипом, показателями репродуктивного и соматического здоровья;
  • цена чуть выше, ведь за донорскую сперму придётся заплатить;
  • донор анонимный – Вы никогда не узнаете его имя, а он – Ваше;
  • донор станет генетическим отцом Вашего ребёнка, но при этом он не вправе претендовать на отцовство и не имеет никаких обязательств перед Вами или Вашими детьми;
  • донор при всем желании не сможет познакомиться с Вами или ребёнком, так как от него скрыта информация о пациентках, использовавших его сперму для оплодотворения.

Вы сможете самостоятельно выбрать донора спермы. Некоторая информация о них открыта. Вы можете узнать антропометрические данные мужчин (рост, вес), расу и национальность, наличие высшего образования, цвет волос, глаз и некоторые другие параметры.

Чтобы сделать ЭКО без мужа, обращайтесь в «ВитроКлиник». Вместе мы подберем для вас подходящего донора спермы.

Автор текста: Врач гинеколог-репродуктолог к.м.н. Горская О.С.

Стоимость ЭКО со спермой донора

Все услуги

Стандартная программа ЭКО со спермой донора (не включая стоимость лекарственных препаратов)148 000 руб.
Программа ЭКО в естественном цикле со спермой донора (не включая стоимость лекарственных препаратов)126 000 руб.
Сперма донора (только в рамках программ ЭКО) (1 доза)16 500 руб.
Искусственная инсеминация со спермой донора (не включая стоимость лекарственных препаратов)66 200 руб.

Источник: https://www.vitroclinic.ru/donorskie-programmi/donorstvo-spermy/mozhno-li-delat-eko-bez-muzha/

Внутриматочная инсеминация

Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?

Задача наших специалистов — сделать так, чтобы мужская и женская клетки встретились, слились, и наступила беременность.

Внутриматочная инсеминация — широко используемый метод ВРТ, применяемый для лечения различных репродуктивных расстройств.

Процедура не требует нахождения в состоянии покоя или прекращения обычной жизнедеятельности.

Суть метода состоит в введении специально обработанной и обогащенной, концентрированной спермы в полость матки женщины в преовуляторный и постовуляторный период под конторлем УЗИ.

Искусственная инсеминация спермой мужа/донора

Искусственная инсеминация (ИИ) — это введение спермы в полость матки. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием стимуляции суперовуляции.

Для ИИ может использоваться предварительно подготовленная или криоконсервированная сперма мужа, а также криоконсервированная сперма донора. Количество попыток ИИ определяется врачом.

Введение спермы осуществляется в периовуляторный период.

Показания для проведения ИИ спермой донора:

Cо стороны мужа:

  • тяжелые формы бесплодия;
  • эякуляторно — сексуальные расстройства с невозможностью получения эякулята даже путем биопсии;
  • неблагоприятный медико-генетический прогноз.

Показания для проведения ИИ спермой мужа:

Со стороны мужа:

  • субфертильная сперма;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства.

Со стороны женщины:

  • цервикальный фактор бесплодия;
  • вагинизм.

Противопоказания для проведения ИИ со стороны женщины те же, что и для ЭКО.

Эта процедура производится в тех случаях, когда женщина полностью здорова и трубы проходимы, а у мужа снижена оплодотворяющая способность спермы. Но лишь когда показатели ее таковы, что после некоторых медицинских манипуляций она приобретает способность оплодотворять яйцеклетку после введения непосредственно в матку.

Кроме того, внутриматочная инсеминация производится и при нормальных показателях спермы. Но лишь в случаях, когда диагностирована несовместимость супружеской пары, связанная с отрицательным действием на сперматозоиды шеечной слизи.

В тех случаях, когда сперму мужа использовать невозможно в силу генетических проблем или барьер несовместимости одолеть не удается, с согласия обоих супругов прибегают к оплодотворению спермой донора. Техника той и другой процедуры одинакова.

Вероятность наступления беременности при использовании внутриматочной инсеминации составляет около 15%.

Обследование и подготовка к лечению данным методом ВРТ такое, как для ЭКО.

Возможные осложнения при проведении ИИ:

  • аллергические реакции на введение препаратов для стимуляции овуляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • острое воспаление или обострение хронического воспаления гениталий;
  • возникновение многоплодной и/или эктопической беременностей.

Во время лечебного цикла, как правило, необходимо пройти две-четыре проверки у врача. Это поможет точнее определить время овуляции и своевременно сделать инсеминацию.

В день, назначенный для инсеминации, мужчина предоставляет пробу спермы. В лаборатории лучшие сперматозоиды отделят от остальных, и после переноса их в соответствующую инкубационную среду будет улучшена их способность к оплодотворению. Эта процедура длится от двух до четырех часов. После этого выполняется непосредственно инсеминация.

Инсеминация заключается в помещении внутрь матки спермы, прошедшей обработку и концентрацию. Эта операция может проводиться несколько раз во время лечебного цикла, так как благодаря предварительным проверкам будет подобрано наиболее подходящее для нее время.

Это быстрая и абсолютно безболезненная процедура, во время которой используется тонкий катетер из пластика, позволяющий поместить сперму вблизи входа в фаллопиевы трубы.

Поэтому, если принять во внимание, что была вызвана овуляция созревших яйцеклеток, что сперма была улучшена и что они помещены близко друг к другу, существенно увеличивается вероятность того, что клетки встретятся, сольются, и наступит беременность.

После инсеминации пациентка может вернуться к своей повседневной жизни.

После достижения беременности она развивается так же, как и беременность, полученная естественным путем.

Искусственная инсеминация.   Что это такое? 

Искусственная инсеминация — один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, представляющий собой введение спермы полового партнера в полость матки женщины.

Инсеминации проводятся во многих медучреждениях, но успех такой операции довольно скромен (7-10%). Введение свежей спермы в матку сопровождается болезненными ощущениями, возрастает риск передачи инфекций, а желанная беременность все равно не наступает.

Сегодня существуют лабораторные методы, позволяющие значительно повысить эффект внедрения спермы мужа.

Современные высокоскоростные центрифуги позволяют без повреждения мужских половых клеток обогатить сперму, очистить ее от лишних примесей.

К тому же, в случае необходимости такая проба может быть заморожена в жидком азоте, как и 2-4 следующие до того времени, когда женщина будет готова к зачатию. 

Источник: https://ecocenter.by/vnutrimatochnaya-inseminaciya

Сделайте первый шаг к счастью!Записаться на консультацию

Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?

Российское законодательство позволяет проводить процедуры ЭКО не только супружеским парам, но и женщинам без мужа, позволяя им выбрать самые различные программы -инсеминации спермой донора, ЭКО с донорским эмбрионом, ЭКО с использованием суррогатной матери.

На сегодняшний день количество одиноких женщин без мужа в России превышает 15%, причем на 100 мужчин приходится 224 девушек. Желание продолжить свой род и посвятить себя рождению и воспитанию ребенка является для большинства девушек основным инстинктом и перед ней встает очень важный вопрос-стоит ли ждать своего единственного мужа или все-таки выбрать в пользу программы ЭКО без мужа?

Если это жизненно важное для Вас решение все-таки будет принято в пользу использования современных технологий оплодотворения, позвольте рассказать пару слов о тех шагах, которые Вам предстоит сделать на пути к достижению долгожданной беременности.

Как выбрать донора для ЭКО в случае отсутствия мужа?

ШАГ 1. Необходимо определиться с клиникой и доктором, который будет проводить Вашу программу. Если Вы молодая, здоровая женщина и у Вас нет мужа, самой эффективной программой для Вас может стать «Искусственная инсеминация».

Надо понимать, что эффективность инсеминации составляет в районе 20% и уступает кумулятивной эффективности от ЭКО, поэтому при отсутствии положительного результата от инсеминации, доктор может рекомендовать «ЭКО с донорской спермой».

Для пациенток старшего репродуктивного возраста в программах ЭКО без мужа , может быть рекомендована программа с донорским эмбрионом, а при наличии патологий органов матки при сохраненном овариальном резерве программа «ЭКО с использованием суррогатной матери».

ШАГ 2. В криобанке клинике или КРИОБАНКЕ необходимо выбрать порции спермы подходящего кандидата, если у Вас отсутствует муж или половой партнер.

На сегодняшний день в России создано достаточное количество таких криобанков, которые предоставляют пациентам возможность выбирать доноров спермы по параметрам внешности, включая цвет глаз, цвет волос, рост, вес, группа крови, резус-фактор. Вы даже можете выбрать по фенотипическим признакам – мужа своей мечты!

Иногда можно получить информацию о более широких характеристиках доноров, включая образование, профессию, посмотреть его детские фото и послушать аудиозапись звуков голоса и даже почитать рукописное эссе о мотивации или увлечениях.

Перед сдачей порций кандидаты проходят строгий отбор. Это прежде всего  общее обследование по приказу 107 Н Минздрава РФ, которое включает в себя:

Однократная сдача следующих анализов

  1. Определение группы крови и резус фактора по крови
  2. Осмотр у психиатра
  3. Определение личностных качеств у психотерапевта
  4. Медико-генетическое обследование.

Анализы, срок давности которых не должен превышать 1 год:

  1. Заключение терапевта.
  2. Сдача флюорографии.
  3. Клинический и биохимический анализы крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Осмотр уролога.

Список обследований срок которых не должен превышать 3 месяца:

  1. ВИЧ, гепатиты В и С – анализ крови
  2. Проверка на наличие следующих инфекций: гонорея, трихомониаз ламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус.

Сперма проходит обязательный период инкубации с целью определения отсутствия вирусов гепатита В и С , а также антител к ВИЧ. Данная мера делает ее безопасной в использовании  для женщины

Биологи клиники прежде всего смотрят на качество полученного эякулята. Из всех молодых мужей отбираются только мужчины в возрасте до 35 лет, имеющие детей, биоматериал которых обладает следующими характеристиками:

  • *объем > 2 мл;
  • *концентрация. 1 мл — 80 млн.;
  • *активно-подвижные сперматозоиды – > 60%;
  • *подвижные –  > 60%;
  • *концентрация лейкоцитов. 1 мл — менее 1 млн.;
  • *выживаемости  после разморозки > 50%

К сожалению, только 3 из 100 приходящих в клинику кандидатов становятся донорами. Основной причиной становится плохое качество биологического материала и личностные характеристики.

Женщины, делающие ЭКО без мужа ждут от будущего ребенка надежности, ответственности, доброты и внимания, которые специалисты клиник должны видеть в своих донорах.  Но такие доноры все же находятся, они высоко мотивированы желанием помочь женщинам, вступающим в подобные программы.

Если пациентка выбрала донора в своей клинике, она может обратиться к менеджеру или своему доктору –репродуктологу с вопросом подбора спермы для ЭКО.

При отсутствии надлежащих предложений в клинике, можно выбрать из криобанков, которые профессионально специализируются на подборе доноров и несут гарантии по качеству. Банк спермы осуществляет доставку образца донорского материала в любую клинику России.

Криобанки снабжают пациентов удобными формами для того, чтобы выбрать доноров на своих сайтах, когда пациентка вводит желаемые характеристики доноров.

На сайте криобанка клиники NEXT GENERATION CLINIC есть электронный каталог с сортировкой, из которого женщина, сидя дома, может подобрать себе донора.

Порция донорской спермы стоит всего 12000 руб, пациентка может увидеть и подобрать себе группу крови и резус фактор, увидеть год его рождения, получить данные об образовании, узнать рост и вес донора.

При обращении в криобанк во время бесплатной консультации с менеджером клиники женщина может посмотреть детские фото, получить данные о его знаке зодиака, хобби и специальности донора для своей программы.

Если пациентка делает ЭКО без мужа в позднем репродуктивном возрасте, можно воспользоваться программой донорства эмбрионов из криобанка клиники. Доноркие эмбрионы-это эмбрионы полученные в результате стимуляции донора ооцитов и оплодотворении их донорской спермой.

Такие эмбрионы иногда также можно подбирать по желаемым характеристикам внешности пациентки и ее предпочтениям относительно  кандидата в «мужья».

 Может быть это будет муж Вашей мечты! Врач сообщает группу крови и резус-принадлежность донора, а также росто-весовые характеристики сторон.

ШАГ 3. Когда подбор завершен, женщина вступает в протокол ЭКО или готовиться к искусственной инсеминации донорской спермой. В клинике она подписывает необходимые информированные согласия на применение донорского материала и начинает процесс стимуляции.

При искусственной инсеминации после предварительной подготовки доктор вводит через специальный катетер для инсеминации донорскую сперму.

После забора яйцеклеток женщины они оплодотворяются спермой донора, затем полученные эмбрионы культивируются до 5 дня и переносятся в полость матки женщины.

При использовании донорских эмбрионов осуществляется рост эндометрия женщины на гормональных препаратах, назначаемых лечащим врачом, а за этим следует перенос эмбрионов в полость матки.

ШАГ 4. На 10-14 день после переноса эмбрионов или искусственной инсеминации сдайте анализ крови на ХГЧ, который покажет наступление беременности.

Итак,Если Вы решились делать ЭКО без мужа, начните свой путь с обращения в надежную клинику, где Вы получите компетентную консультацию репродуктолога и выбрать правильного донора спермы генетического отца Вашего будущего ребенка!

Цены на донорские программы

Источник: https://www.spbivf.com/clinic/encyclopedy/151-eko-bez-muzha-kak-vibrat-donora-dlya-eko

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это введение обработанной спермы в полость матки. Оплодотворение при этом происходит естественным путем – это основное отличие ВМИ от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Внутриматочная инсеминация спермой донора без стоимости препаратов 25 100 ₽
Внутриматочная инсеминация (без учёта стоимости лекарственных препаратов) 16 000 ₽

Показания для ВМИ со стороны мужчины: – cубфертильная сперма – когда нарушены свойства сперматозоидов, снижено их количество, они малоподвижны, но есть и нормальные, подвижные формы; – эякуляторно-сексуальные расстройства; – существует необходимость криоконсервации спермы.

При наличии серьезных изменений спермограммы супруга, при котором зачатие невозможно, для оплодотворения используют донорскую сперму.

Показания для ВМИ со стороны женщины:

– шеечный (цервикальный) фактор бесплодия – изменение свойств слизи шейки матки, что препятствует проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки; – вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища и промежности под влиянием боязни полового акта; – эндометриоз 1-2-степени; – овуляторная дисфункция; – бесплодия неясного генеза. Чаще всего, процедуру ВМИ проводят, когда женщина здорова, у неё чистые, проходимые маточные трубы, а у мужчины низкая оплодотворяющая способность спермы.

Введение спермы непосредственно в полость матки женщины позволяет:

– Избежать влияния шеечного фактора (влияния шеечной слизи на сперматозоиды, при обычном половом контакте часть их задерживается в этой слизи и погибает). – Проконтролировать процесс овуляции и обеспечить встречу сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное для оплодотворения время. – Обработать сперму перед введением ее в цервикальный канал, что позволяет улучшить качество спермы и повышает шансы на возникновение беременности по сравнению с естественным половым актом.

Преимущества ВМИ:

– Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием – Простота проведения, не требующая длительной подготовки – Относительно высокая эффективность – Крайне низкая вероятность каких-либо осложнений для женщины после проведения процедуры

Этапы ВМИ:

– Стимуляция овуляции (ВМИ может проводиться также в естественном менструальном цикле) – Контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки – Выбор времени инсеминации – Обработка спермы – Непосредственно процедура ВМИ Внутриматочная инсеминация может быть проведена в естественном (натуральном) или стимулированном цикле. При стимуляции овуляции ЧНБ (частота наступления беременности) выше. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ, что позволяет “следить” за процессом созревания яйцеклетки и увеличением внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. Когда наступает наиболее благоприятный момент для зачатия и имплантации эмбриона, сперму вводят в матку. При проведении ВМИ в натуральном цикле с помощью УЗИ определяется время овуляции – в большинстве случаев это середина менструального цикла. При ВМИ обработанная и сконцентрированная сперма мужчины в питательной среде через шейку матки вводится в полость матки. Процедура безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки. Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.

Факторы, влияющие на результативность ВМИ:

– Причина бесплодия. – Возраст партнеров. Чем старше становится женщина, тем ниже вероятность положительного результата инсеминации. – Продолжительность бесплодия. – Число лечебных циклов ВМИ. – Параметры спермы.

Факторы, повышающие результативность ВМИ:

– Тест на ДНК-фрагментацию сперматозоидов – HBA-тест Эффективность одной попытки ВМИ составляет не более 20%.

ВОЗ рекомендует делать не более шести попыток ВМИ, отечественные специалисты склоняются к тому, что максимальное их количество не должно быть более 3–4. Если беременность так и не наступила, следует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ). 

В клиниках «Геном» перед процедурой ВМИ пара проходит обследование согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению” Подготовка к ВМИ включает: – Консультации узких специалистов; – УЗИ малого таза; – оценка проходимости маточных труб; – приём акушера -гинеколога; – приём уролога-андролога (для мужчины); – анализ спермы (спермограмма); – исследования на выявление инфекций, передающихся половым путём; – Кровь из вены на гепатит В и С, ВИЧ инфекция и RW.

Источник: https://rostov-na-donu.genom-eko.ru/services/lechenie-zhenskogo-i-muzhskogo-besplodiya/vnutrimatochnaya-inseminatsiya-rstv/

Оплодотворение донорской спермой с помощью внутриматочной инсеминации

Можно ли делать инсеминацию спермой мужа без его согласия?

Инсеминация донорской спермой — самый естественный способ забеременеть для женщины, если у нее отсутствует половой партнер или супругу поставили диагноз «бесплодие».

Суть процедуры заключена в 2х головных этапах: сначала в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания, затем, уже в сам момент овуляции, введение при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы.

В настоящее время в западных странах внутриматочная инсеминация применяется всё реже. В большинстве случаев врачи-репродуктологи предпочитают прибегать к более надежным методам – экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ).

Тем не менее, если у женщины в норме репродуктивное здоровье, и она вполне может зачать самостоятельно, внутриматочная инсеминация может стать методом выбора.

В каких случаях необходимо оплодотворение спермой донора?

Проблемы, из-за которых приходится использовать инсеминацию спермой донора, могут возникнуть как у женщины, так и у мужчины.

Показания со стороны женщины:

  • отсутствие полового партнера;

Показания со стороны мужчины:

  • бесплодие — состояние, при котором сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости или не способны оплодотворять яйцеклетку;
  • наследственные заболевания, которые передаются по мужской линии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем — ВИЧ, гепатиты В и С;
  • предыдущие ЭКО со спермой партнера оказались неуспешными.

Какие исследования проходят доноры спермы?

К сдаче спермы допускают мужчин от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, с правильным телосложением и чертами лица. Все кандидаты Репробанка проходят обследование:

  • расширенная спермограмма;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис;
  • мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем: цитомегаловирус, герпес, микоплазму, вирус папилломы человека, гонорею и хламидии;
  • флюорография легких;
  • анализ мочи;
  • осмотр терапевта, уролога, психиатра;
  • консультация у генетика, медико-генетическое обследование, составление родословной.

Из всех организаций, которые предлагают биоматериал для искусственного оплодотворения в Москве, Репробанк проводит самый строгий отбор доноров. Помимо спермограммы и обязательных анализов, мы включили в перечень исследований молекулярно-генетическую диагностику, которая выявляет более 60 наследственных заболеваний, передающихся от отца.

В результате генетического скрининга 50% кандидатов отсеиваются, так как они являются носителями тяжелых наследственных заболеваний. Еще 5% исключаются после обследования психолога.

Кроме того, мы анкетируем донора на патологии и заболевания родственников вплоть до 4-го колена, записываем голос мужчин и просим предоставить несколько фото до 14 лет, плюс, составить небольшое эссе о себе и ответить на ряд вопросов, столь важных для реципиентов при выборе донора.

Как проходит внутриматочная инсеминация со спермой донора?

Для того чтобы процедура прошла успешно, и в будущем в семье не возникло проблем, важна тщательная подготовка.

В первую очередь партнеры должны всё обсудить между собой и убедиться, что они хорошо осознают суть и последствия применения донорской спермы, что это обоюдное решение, и они оба психологически готовы к такому шагу. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом-репродуктологом, клиническим психологом.

Оба партнера проходят обследование. Нужно убедиться, что у пары нет возможности зачать ребенка самостоятельно. Оценивают репродуктивное здоровье женщины, её овариальный резерв. Если у неё есть проблемы, которые мешают наступлению беременности, их нужно заранее решить, так как в противном случае шансы на успешное применение донорской спермы снижаются.

Внутриматочную инсеминацию можно проводить в естественном цикле или с применением гормональной стимуляции.
В первом случае нужно «поймать» овуляцию: провести процедуру сразу после того, как в яичниках у женщины созрела очередная яйцеклетка.

При нормальном менструальном цикле это происходит через 12–16 дней после месячных. При нерегулярном менструальном цикле задача усложняется.

Можно использовать «домашние» тесты на овуляцию, которые определяют уровни гормонов в слюне, моче, или сдать соответствующий анализ крови в клинике.

Если использовать гормональную стимуляцию, шансы на наступление беременности выше. В этом случае с третьего дня менструального цикла женщина принимает гормональные препараты, которые стимулируют рост фолликулов. Этот процесс контролируют с помощью УЗИ. Определяют день овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников в маточные трубы.

Последующие этапы процедуры:

  1. Обработка донорской спермы. Сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, выбирают самые активные из них и переносят в питательный раствор.
  2. Оплодотворение яйцеклетки. Женщина садится в гинекологическое кресло. Доктор вводит сперму в матку пациентки через специальный катетер, после чего некоторое время женщина должна находиться в состоянии покоя.
  3. Тест на беременность. Через три–четыре недели пациентка делает тест на беременность. Если он положительный, проводят УЗИ малого таза, чтобы удостовериться в том, что плод находится именно в матке, а не в маточных трубах.

Внутриматочная инсеминация vs ЭКО донорской спермой: что лучше?

В целом при применении экстракорпорального оплодотворения шансы на наступление беременности выше. Это зависит от репродуктивного здоровья женщины. В некоторых ситуациях стоит отдать предпочтение ЭКО:

  • Возраст женщины больше 35 лет. В этом возрасте вероятность успеха при применении внутриматочной инсеминации составляет 8–15%, а при применении ЭКО – 40–45%. После 40 лет – 2–5% и 15–35% соответственно.
  • Нарушение проходимости фаллопиевых труб.
  • Сниженный овариальный резерв.
  • Прогрессирующий эндометриоз.
  • Если женщина является носительницей дефектных генов, которые могут передаться ребенку, и требуется генетический скрининг.

Препятствиями для внутриматочной инсеминации не являются проблемы с цервикальной слизью, которая «не пропускает» сперматозоиды, снижение фертильности, которое можно скорректировать гормональными препаратами.
ЭКО – более сложная процедура, она состоит из большего количества этапов, и из-за этого её стоимость выше.

Насколько это безопасно?

Если вы пользуетесь услугами специализированного банка половых клеток, это абсолютно безопасно. Все доноры проходят тщательное обследование. В Репробанке сперма в течение 6 месяцев находится на карантине: по прошествии этого времени донор должен повторно сдать анализы на половые инфекции, так как некоторые из них могут быть не выявлены сразу.

Насколько «качественная» замороженная сперма?

При использовании замороженной спермы не повышается риск осложнений во время беременности и проблем со здоровьем у ребенка.

Сперматозоиды, полученные из криобанка, такие же «качественные», как и «свежие», даже если они хранились несколько лет.

Например, современные криохранилища предлагают мужчинам, которые хотят сохранить свою фертильность, разместить сперму на срок до 55 лет, и после этого её без проблем можно использовать.

19.11.2017

Источник: https://reprobank.ru/novosti/stati/oplodotvorenie-donorskoj-spermoj-s-pomow-yu-vnutrimatochnoj-inseminacii

Судебное дело
Добавить комментарий