Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Выплаты по страховке при переломе руки

Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.(в ред.

Федерального закона от 30 06 2006 90-ФЗ)По соглашению между работником и работодателем трудовой договор может быть расторгнут и до истечения срока предупреждения об увольнении.

В случаях, когда заявление работника об увольнении по его инициативе (по собственному желанию) обусловлено невозможностью продолжения им работы (зачисление в образовательную организацию, выход на пенсию и другие случаи), а также в случаях установленного нарушения работодателем трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, локальных нормативных актов, условий коллективного договора, соглашения или трудового договора работодатель обязан расторгнуть трудовой договор в срок, указанный в заявлении работника.(в ред. Федерального закона от 30 06 2006 90-ФЗ)

Как получить страховку за перелом руки

Возможно, вас попросят предъявить оригинал или копию страхового полиса. Для получения выплаты по страховке при диагностировании у застрахованного смертельно опасного заболевания СОЗ надо будет предъявить медицинское заключение на этот счет.

Когда страховым случаем признается назначение группы инвалидности, этот факт требуется подтвердить соответствующими медицинскими документами.

Если в страховом договоре почему-то не указан выгодоприобретатель, будет нужен оригинал свидетельства о праве на наследство с указанием законного наследника или законных наследников.

Является ли перелом страховым случаем

Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его.

Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно. Итак, если у вас случился перелом, вы должны зафиксировать факт наступления случая по страховке документально.

То есть, вызов скорой помощи, все документальные подтверждения от врачей, если травма наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика. Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре.

Сколько положено по страховке если произошел перелом руки

Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более 45000 75000 10.8. Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва 30000 50000 5.4. Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава 165000 275000 5.5.

Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами 135000 225000 6. ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69) 6.1. Перелом кости запястья и кисти 15000 25000 6.2.

Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более 30000 50000 6.3. Перелом пальца кисти 15000 25000 6.4.

Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более 30000 50000 6.5. Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва 30000 50000 6.6.

Выплата страховки за перелом

Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.Параграф 10.

Страховая выплата в связи с вывихом кости, вправленным медицинским работником без предварительной рентгенографии, может быть произведена только в исключительных случаях — при наличии подтверждающего это медицинского документа, указывающего на причины, по которым не могло быть произведено рентгеновское исследование, содержащего описание объективных симптомов, характерных для конкретного вида вывиха, и методики, применявшейся при его вправлении.

  1. для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.
  2. для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  3. для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  4. для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;

Что ж, страхование жизни и здоровья — весьма важная часть нашей современной жизни.

Перелом руки: страховой случай или нет?

Помните, что нужно внимательно изучить договор со страховой и следить за его сроками. Травма не будет страховым случаем, если получена в период, не охватываемый договором. Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое.

Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше; в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали (характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.д.)

DmitryKarpenko.com

Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей — отличаются почти в 2 раза.

В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег.

В десятки раз больше, чем 2360 рублей!

от НС по таблице «Стандарт» Вы можете Не ждите, пока произойдет травма. Береженного, как говориться, Б-г бережет.Удачи!

Источник: http://domprava76.ru/vyplaty-po-strahovke-pri-perelome-ruki-81741/

Выплата страховки за перелом

Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

Таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховыми случаями

2. Страховая выплата в свя­зи с по­след­ст­вия­ми трав­мы, пе­ре­чис­лен­ны­ми в под­пунк­тах а, в, г, д, ст. 53, производится в том слу­чае, ес­ли эти ос­лож­не­ния име­ют­ся по ис­те­че­нии 3 ме­ся­цев по­сле трав­мы. Ра­нее это­го сро­ка страховая выплата производится по ст.52 и этот про­цент не вы­чи­та­ет­ся при при­ня­тии окон­ча­тель­но­го ре­ше­ния.

Страхование от травм

  • удостоверение личности (паспорт, военный билет);
  • заявление о наступлении страхового события;
  • оригинал (или копия) договора (при индивидуальном или корпоративном страховании);
  • медицинское подтверждение полученных травм и их конкретное диагностирование (справка из травмпункта, больничный лист, выписка из медицинской карты).

Страховые выплаты за перелом руки

Просто предъявите свой паспорт и внесите первый платеж. — следующие платежи можно включить в квитанцию об оплате коммунальных услуг («жировку») и оплачивать вместе с остальными услугами наличными или через банкомат; Работает страховой полис «Экспресс» очень просто. При наступлении страхового случая застрахованный спокойно проходит лечение и поправляет свое здоровье.

Как получить страховку при несчастном случае

Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.

Рекомендуем прочесть:  Должны Ли Платить Дет Сад Внуки Чернобыльцев

Таблица 3 размеров страховых выплат в результате несчастного случая

Параграф 10.

Страховая выплата в связи с вывихом кости, вправленным медицинским работником без предварительной рентгенографии, может быть произведена только в исключительных случаях — при наличии подтверждающего это медицинского документа, указывающего на причины, по которым не могло быть произведено рентгеновское исследование, содержащего описание объективных симптомов, характерных для конкретного вида вывиха, и методики, применявшейся при его вправлении.

Сумма страховой выплаты по ОСАГО при причинении вреда здоровью

  • для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  • для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  • для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
  • для категории “ребенок-инвалид”100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Сколько выплатит страховая за перелом

Что ж, страхование жизни и здоровья — весьма важная часть нашей современной жизни. Мало ли что может случиться? В основном мы страхуемся при поездках, в путешествиях, или в обязательном порядке — на работе. И в таком случае мы всегда надеемся, что нам поможет страховка… но все-таки интересно было бы узнать, а как происходят выплаты по медицинскому страхованию?

Выплата страховки за сломанный палец

за сломанные руки – одна сумма, за сотрясение – другая и т.д. К примеру, за сломанный палец полагается 5% от общей суммы страховки, то есть, 25 тысяч рублей. Если страховка не покрывает траты на лечение, то в пределах допустимой суммы можно получить доплату. ВАЖНО . новые поправки распространяются только на тех владельцев полиса ОСАГО, которые заключили договор с 1 апреля.

За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания.

Рекомендуем прочесть:  Ветерану труда положена льгота на операцию

Страховая компания РОСГОССТРАХ

Да, Ольга, Вам еще повезло получить от РГ 2500, мне выплатили за укус собакой и нахождении на лечении 3 месяца — 90 рублей /не опечатка/. Плачевно, но увы так они оценивают наше здоровье, да и по другим страховым возмещениям были проблемы с выплатами. Вывод: Росгосстрах самое настоящее КИДАЛОВО.

Как получить страховку при переломе

Что ж, страхование жизни и здоровья — весьма важная часть нашей современной жизни. Мало ли что может случиться? В основном мы страхуемся при поездках, в путешествиях, или в обязательном порядке — на работе. И в таком случае мы всегда надеемся, что нам поможет страховка… но все-таки интересно было бы узнать, а как происходят выплаты по медицинскому страхованию?

Выплаты ОСАГО по здоровью

Не так давно изменилась правила получения и размер страховых выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью. Новые правила расчета страхового возмещения упростились, и теперь как страхователь, так и потерпевший могут рассчитать сумму положенных выплат самостоятельно.

Клуб Сотрудников Милиции

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

Выплаты по страховки в мчс за перелом лучевой кости

  • Будет ли мне выплачена страховка? ответов : 1
  • Выплаты по осаго если автомобиль скрылся ответов : 1
  • Больничный лист по беременности и родам это ответов : 1
  • Будет ли мне выплата за период который я не получал, так как я офрмил позже, за сентбрьт 2013 по феврале 2014? ответов : 1
  • И если могут, то будет ли оплачен больничный лист? ответов : 2
  • Положена ли мне выплата страховки? ответов : 1
  • Правила выплаты страховки по осаго ответов : 1
  • Будет ли мне выплата, тк.

Источник: https://russianjurist.ru/nalogovoe-pravo/vyplata-strahovki-za-perelom

Какие выплаты страховки перелом руки

Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Я получил травму коленного сустава в 2013 году, но вылечил сам в личное время. Затем в 2015 году я получил травму серьезнее, но того же коленного сустава, в отношении меня провели служебную проверку как полагается, лечение проходил в ВЦЭРМ имени Никифорова в Санкт-Петербурге.

4. Копии больничных листков, зарегистрированные в регистратуре Все медицинские документы должны быть заверены угловым штампом и печатью учреждения здравоохранения, куда обращался заявитель. Направление на медицинское освидетельствование для определения степени тяжести травмы действительно в течение трех месяцев.

Сумма страховой выплаты за перелом руки Согласно последнему исследованию ФОМ «Страховой рынок России: потенциал и перспективы» 37 процентов россиян хотят приобрести полис страхования от несчастного случая. Однако сегодня такой полис имеет только каждый десятый потребитель страховых услуг.

Какую сумму страховки здоровья выплачивают при переломе руки

А страховка от несчастных случаев гарантирует пострадавшему денежную компенсацию.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.Просто предъявите свой паспорт и внесите первый платеж.

Однако нужно учитывать, что выплачивается эта сумма не в полном объеме, а в процентном соотношении – в зависимости от причиненного ущерба здоровью. Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке.

Страховая компания наско какая выплата за перелом руки

Дорогостоящие обследования и лечения домочадцев порой почище временной нетрудоспособности главы семейства опустошают банковские счета и заставляют выгребать заначки. Конечно, тот, кто столкнулся с такой бедой, думает вовсе даже не о бутерброде с красной икрой, а о жизни и здоровье самых дорогих и любимых.

У каждой уважающей себя страховой компании есть специальная таблица, в которой указано, сколько выплачивать клиенту за какие повреждения. Несколько советов начинающим морякам или первые шаги к достойной работе. Данная статья будет полезна начинающим морякам.

Полиция страховка какая выплата за перелом руки

Если страховка не покрывает траты на лечение, то в пределах допустимой суммы можно получить доплату. ВАЖНО .

новые поправки распространяются только на тех владельцев полиса ОСАГО, которые заключили договор с 1 апреля.

Страхование в вопросах и ответах Если был причинен вред движимому или недвижимому имуществу, то он полностью компенсируется страховой компанией, с которой заключен договор.

Страховой агент непременно спросит об имеющихся заболеваниях и увлечениях. Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.

Выплата страховки при переломе ноги

Для того, чтобы получить страховые выплаты при несчастном случае, необходимо своевременно сообщить о произошедшем в компанию, выдавшую полис. Стандартный срок оповещения о несчастном случае — 30 дней, но в условиях договора могут быть и иные требования, потому стоит внимательно изучить параметры страховки.

Больничный небрал, так как в моей офисной работке, вполне достаточного одной руки для телефона и клавиатуры Сейчас думаю имеет ли смысл заниматься этим делом, могу ли я получить хоть какую-то компенсацию без оформления больничного от страховой или вопрос о 3-4х тысячах рублей с кучей геммороя?

Выплаты по страховке при переломе руки

Упасть на скользком тротуаре, попасть под машину, обжечься горячим напитком – эти и многие риски на каждом углу угрожают нашему здоровью.

Самые распространенные травмы – вывихи, растяжения и переломы, от них не застрахован никто.

Даже если вы не увлекаетесь экстремальным спортом и вообще очень аккуратны, внезапная травма может серьезно осложнить вам жизнь и заставить вас вытрясти ваш кошелек.

переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения *(1) К основным нервным стволам здесь и далее относятся лучевой, локтевой, срединный, подкрыльцовый, большеберцовый, малоберцовый, бедренный, седалищный нервы и их ветви 1-го порядка. *(2) Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы в медицинских документах по месту наблюдения потерпевшего отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как острота зрения неповрежденного глаза.

Выплаты по страховке за перелом руки

В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег.

Перелом руки: страховой случай или нет? Перелом руки: особенности со стороны страховой Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора.

Страховое возмещение для военнослужащих перелом правой кисти

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: В каких случаях страховка не выплачивается Страховая компания освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: Зачастую командование воинских частей отказывает в оформлении документов на страховые выплаты военнослужащим, которые получили повреждение здоровья, будучи в состоянии алкогольного (наркотического или токсического) опьянения.

18 Янв 2019      hiurist         142      

Источник: https://urist-piter.ru/dokumenty/kakie-vyplaty-strahovki-perelom-ruki

Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Март 28, 2019| Констант групп| Комментариев: 0 Переломы конечностей – неприятность, которая может произойти с каждым.

Но если у вас оформлена медицинская страховка, есть возможность получить компенсацию на лечение и устранение последствий травмы.

Однако не всегда удается легко добиться страховых выплат, может возникать ряд нюансов.

Как поступать в таких ситуациях и гарантированно получить причитающуюся сумму?

Разберемся в данной статье. Согласно российскому законодательству, обязательная медицинская страховка (ОМС) покрывает все виды переломов, которые возникли в результате несчастного случая, нанесения телесных повреждений и другими причинами.

Что касается перелома руки, предусмотрен размер компенсации от 4% страховой суммы (для перелома пальцев) до 40% (в случае множественных переломов костей). Таким образом, перелом руки – страховой случай, вне зависимости от причины его возникновения.

Больничный лист при переломе

› , как и других заболеваний, даёт временное освобождение от работы в такой же последовательности, как и на обычное респираторное заболевание, за исключением наиболее длительного времени.

Оформить больничный лист при переломе ноги. Медицинский работник оформляет больничный лист с периодом 10ти трудовых дней с учётом продления срока бюллетеня. По решению врачебной комиссии.

Нетрудоспособность по случаю особой травмы ноги составляет около 120 календарных дней. Перелом ноги в особом случае, в заключении длительного лечения направляется для оформления инвалидности

Перелом руки в школе

Похожие темы Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет 1. Скажите, а как пожаловаться на судью которая во время заседания не дала свидетелю сказать правду.

Ребенок получил травму (тяжкий вред) в школе и испытывает чувство стыда перед девочкой которая ее толкнула и избегает ее, этим подтверждается что он продолжает испытывать моральные страдания после происшедшего, тк считает что страдал не только он но и родители и дети которых допрашивали, ругали за происшедшее, кл. руководитель начинает давать объяснения-та ее прерывает, не дает объясниться что обращения мамы по этому поводу были и проблему пытались решать, судья обвиняет в некомпетентности педагога и от себя предполагает что девочка (ребенок получивший травму) испытывает чувство вины, т.к.

Если застраховать себя и сломать себе руку, то как страховая кампания может доказать то, что перелом умышленный ?

Доказать, что это сделали вы будет достаточно сложно. Вы понимаете, здесь есть тонкая грань, что при попытке сломать руку вы ненароком сломаете что-нибудь еще, и хорошо, если это будешь лишь нога, а не голова.

А в самом незавидном случае, вы можете сломать себе руку не закрытым, а открытым переломом и можете влететь на действительно дорогостоящее лечение, и осложнения с заражением крови.

И вообще, если вы не ломали рук и ног, то могу вам авторитетно заявить, что это ужас как больно! Так что, бейте аккуратно, но сильно.

Рассчитаем сколько вам заплатят за поломанную руку.

Сколько можно получить по страховке за перелом ноги

› › При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков.

Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его.

Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.

Телесные повреждения, которые покрывает страховка, считаются несчастным случаем, потому что не зависят от желаний и возможностей пострадавшего.

Страховка военнослужащим

Похожие темы Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет 1.

1.3. Мы не ясновидящие))). Невозможно ответить на подобные вопросы, не изучив договор страхования и кредитный договор. У нас свобода договора,-ст. 412 ГК РФ, и какие там условия мы знать не можем.

Страховка за перелом руки

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет 1. Гарантированный ответ юриста в приложении.

УСТАНОВИТЬ Частным лицам. Бизнесу. Хотите подробную консультацию?

Оплатите вопрос и получите подробные ответы от нескольких юристов! 289₽ ОПЛАТИТЬ Здравствуйте работаю в системе МВД. в 2019 году получил страховку за перелом руки на работе, но в 2019 г забыл ее указать в декларации.

Сейчас грозят увольнением по статье.

Как поступить? 1.1. Страховка не является Вашим доходом поскольку это компенсационная выплата за травму при исполнении служебных обязанностей. Недостаточно для увольнения. хотя формально-это нарушение. 2. Женщина

Если ребенок сломал палец застрахован какая выплата

статьи Как стало известно информационному агентству «41», ребёнок получил травму на детской площадке из-за того, что инвентарь игрового уличного комплекса не был должным образом смонтирован и проверен.

сломанный палец малыша обошёлся подрядчику в 90 тысяч рублей. инцидент, в котором пострадал 5-летний артём, произошёл в сентябре 2015 года.

вместе с мамой и младшей сестрой мальчик гулял на детской площадке, расположенной возле дома №12 по ул. космический проезд в краевой столице.

Источник: https://kirov-sud.ru/polozhena-li-strahovka-rebenku-pri-perelome-ruki-47145/

Можно ли получить страховую выплату за сломанную ребенком руку

Положена ли страховка ребенку при переломе руки

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

Перелом руки: особенности со стороны страховой

Согласно российскому законодательству, обязательная медицинская страховка (ОМС) покрывает все виды переломов, которые возникли в результате несчастного случая, нанесения телесных повреждений и другими причинами.

Что касается перелома руки, предусмотрен размер компенсации от 4% страховой суммы (для перелома пальцев) до 40% (в случае множественных переломов костей).

Таким образом, перелом руки – страховой случай, вне зависимости от причины его возникновения.

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

  • занятия экстремальными видами спорта (гонки, дельтапланеризм, парашютный спорт и т.д.);
  • травмы, полученные в результате незаконных действий застрахованного лица;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • травмы, полученные по умыслу застрахованного.

Кроме того, есть виды полисов, которые распространяются только на определенный период – рабочий день, поездку за границу, нахождение в спортивной секции и т.д.

Помните, что нужно внимательно изучить договор со страховой и следить за его сроками. Травма не будет страховым случаем, если получена в период, не охватываемый договором.

Кроме прямых исключений, страховщик может отказать в выплате и по другим причинам – не вовремя поданы документы, нарушена процедура и многое другое. Потому для гарантированного получения причитающейся компенсации внимательно читайте условия договора страхования и четко выполняйте порядок действий при наступлении страхового случая.

Порядок получения страховой выплаты: что и как делать

Для того чтобы получить выплату за перелом руки, алгоритм действий следующий:

  • незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт, вызовите скорую и т.д. Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше;
  • в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали (характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.д.);
  • в 30-дневный срок обратитесь к страховщику с заявлением на страховую выплату, к которому нужно приложить такие документы: копия страхового договора, документы, подтверждающие наступление страхового случая (справка от врача, выписка из больницы или карточки пациента, свидетельство о временной нетрудоспособности или инвалидности, если травма привела к таким последствиям и т.д.), удостоверение личности.

Заявление рассматривается в сроки от 10 до 60 дней, после чего страховая рассчитывает и выплачивает клиенту положенную компенсацию или дает мотивированный отказ. Повлиять на сроки выплаты может судебный процесс: если по факту травмы идет судебная тяжба, получить компенсацию до ее окончания практически невозможно.

Возник спор по медицинской страховке?

Получите консультацию юриста: +7 (495) 748-85-76

Но зачастую страховщик затягивает выплаты или вообще отказывает без веских причин. Отказ можно обжаловать в судебном порядке, если вы уверены, что ваш случай подпадает под категорию страховых.

Но лучше в этом случае обратиться к юристу по страховым спорам, который сможет уладить ситуацию намного быстрее и эффективнее. Практика показывает, что если клиент пользуется услугами юриста, сроки страховых выплат существенно меньше, как и процент отказов.

Специалист поможет не только повлиять на страховую компанию, но и подготовить максимально полный комплект документов, доказывающий вашу правоту.

Заключение

Перелом руки – неприятный момент, доставляющий человеку немало хлопот. Но если был оформлен полис медицинского страхования, есть возможность получить компенсацию, поскольку такие травмы относятся к страховым случаям. При возникновении сложностей с выплатами рекомендуется обращаться к юристу по страховым спорам.

Источник: https://filicheta2.ru/grazhdanskoe-pravo/mozhno-li-poluchit-strahovuyu-vyplatu-za-slomannuyu-rebenkom-ruku.html

Судебное дело
Добавить комментарий