Врачебная ошибка, как возместить ущерб?

Компенсация морального вреда за врачебную ошибку

Врачебная ошибка, как возместить ущерб?

От разнообразных врачебных ошибок ежегодно страдают миллионы людей во всем мире. От неправильных действий медиков в России ежегодно страдают более 500 тысяч человек.

Ошибки могут произойти практически на каждой стадии взаимодействия пациента с лечебным учреждением, начиная уже с этапа оформления юридических документов, предшествующих и сопутствующих лечебно-диагностическому процессу.

Недочеты и нарушения в работе медиков и медицинских организаций классифицируются как дефекты оказания медицинской помощи (врачебные ошибки), которые можно своевременно предотвратить. А если врачебная ошибка уже произошла, надо грамотно:

— оптимизировать медицинскую помощь (найти новые варианты лечения, исправить допущенные ошибки, продолжить лечение в других лечебных учреждениях и пр.);

— компенсировать материальные затраты по ненадлежащему лечению;

— компенсировать причиненный вреда здоровью, а также моральный вред.

До начала лечения — узнавать риски и преимущества каждого вида лечения (требовать оформления информированного согласия на медицинское вмешательство), интересоваться квалификацией врачей (просить копии дипломов, сертификатов), наличием у лечебного учреждения лицензий на оказание соответствующих видов медицинской деятельности.

Во время оказания медицинской помощи — обращать пристальное внимание на соответствие выполяемых процедур, исследований согласованному заранее плану обследования и лечения, полученные результаты и побочные эффекты.

При подозрении на некачественную медицинскую помощь — требовать предоставления результатов внутреннего контроля качества медицинской помощи, предъявлять претензии медицинской организации.

При установлении конкретных врачебных ошибок — взыскивать материальный и моральный ущерб, привлекая к ответственности всех виновных.

Врачебная ошибка в России обрела новую стоимость. В 2007 году, например, суд Воронежа вынес беспрецедентное решение, назначив жительнице города, инфицированной в медучреждении вирусом иммунодефицита человека, компенсацию морального ущерба в размере 3,5 млн руб.

Эта сумма еще может сократиться во время разбирательств в судах высшей инстанции, но, судя по всему, женщина, имя которой не называется по этическим соображениям, получит самую большую в новейшей судебной истории России компенсацию за утраченное по вине медиков здоровье.

Понятий врачебной ошибки несколько, хотя легального определения врачебной ошибки не существует. Вот, например, такие:

Врачебная ошибка — ошибка врача в профессиональной деятельности, вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности, халатности или невежества

Врачебная ошибка — ошибка врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющиеся следствием добросовестного заблуждения и не содержащие состава преступления или признаков проступков.

Врачебная ошибка — неправильное определение болезни врачом (диагностическая ошибка) или неправильное врачебное мероприятие (операция, назначение лекарства и др.), обусловленные добросовестным заблуждением врача.

Врачебная ошибка — неправильное действие (или бездействие) врача, имеющее в своей основе несовершенство современной науки, незнание или неспособность использовать имеющиеся знания на практике.

Врачебная ошибка — это неправильное действие (бездействие) врача, которое способствовало или могло способствовать нарушению выполнения медицинских технологий, увеличению или неснижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновению нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности потребителей медицинской помощи.

В обыденном понимании, врачебная ошибка — ненадлежащие действия медицинского персонала, причинившие вред здоровью или жизни пациента.

Судопроизводство при врачебных ошибках сегодня — очень сложный и длительный процесс. И не потому что юристу или адвокату мало законодательной базы, наоборот, более чем достаточно. Сложно собрать необходимые доказательства.

Свидетельские показания в медицинских вопросах — чаще всего отсутствуют. Карточки — клиники теряют или исправляют до неузнаваемости.

Защита в суде по делам о врачебных ошибках всегда связана с доказыванием наличия и причинной связи этих ошибок, и надо построить грамотную юридическую защиту к тем документам, которые возможно собрать по спорному делу.

Исковое о врачебной ошибке, причинении вреда здоровью

Иск о врачебной ошибке, о причинении вреда здоровью надо подавать только тогда, когда у Вас на руках есть доказательства неверно проведенных действий врачей (диагнозов, операций, протезирования и пр.).

Как показывает наша практика, досудебные действия юриста или адвоката по сбору доказательственной базы — 90% успеха дела. В некоторых случаях имеет смысл провести досудебную экспертизу (а иногда и не одну). Эти экспертизы — получатся косвенными доказательствами, не главными.

Их судья отклонит. НО! Во время проведения судебной экспертизы, назначенной уже в процессе производства дела, эксперты могут обратить существенное внимание на результаты проведенных ранее экспертиз.

Поэтому это может сыграть важную (даже решающую) роль в переломном действии судебного эксперта, от мнения которого в итоге может зависеть весь процесс в дальнейшем и принятое судом решение.

Исковое о врачебной ошибке (о причинении вреда здоровью пациента, о компенсации морального вреда, о понуждении выполнить клинику определенные действия, об оплате клиникой восстановительного лечения пациента в иной клинике и пр.) подается в суд того района, где зарегистрировано юридическое лицо — по юридическому адресу клиники, причинившей вред здоровью.

Если у Вас совершенно нет доказательственной базы, один из вариантов выиграть судебное дело — правильно поставить вопросу эксперту во время проведения судебной экспертизы.

Тогда недостающие документы (доказательства по делу) будут истребованы экспертом в ходе проведения работ и, тем самым, часть доказательств уже появится… Ну и так далее. Есть технологические хитрости, когда доказательства могут появиться «сами».

Важно, чтобы при составлении иска действительно был факт врачебной ошибки, а не рецидив после операции или Ваше предвзятое оношение к доктору. Должны быть реальные нарушения.

Еще один сложный момент при доказывании исковых требований — отсутствие четких инструкций проведения процесса лечения пациента (стандартов). С этим сегодня тоже возможно справиться. Для этого и существует опыт!

Решение суда

Одно из решений судебеных дел, выигранных нашими специалистами, вы можете посмотреть на странице «О взыскании стоимости восстановительного лечения и компенсации морального вреда».

Отчего зависит судебное решение по делам о врачебных ошибках?

Успех дела в спорах данной категории зависит от времени обращения к юристу или адвокату и от наличия доказательственной базы. Если у Вас нет на руках документов, не обращайтесь в клинику или в суд с иском раньше, чем посоветуетесь с нами. Это важно!

Источник: https://hoz-molotok.com/kompensatsiya-moralnogo-vreda-za-vrachebnuyu-oshibku/

Смерть пациента в результате (не только!) врачебной ошибки – можно ли возместить вред?

Врачебная ошибка, как возместить ущерб?

Недавно ВС РФ отправил на пересмотр «медицинское» дело, выводы по которому могут представлять интерес для практикующих юристов (Определение №48-КГ19-9).

Суть: Гражданин обратился в травмпункт по поводу «ушиба грудной клетки»; врач-травматолог провел общее обследование на предмет ушиба и назначил лечение, но не заметил (из жалоб больного и рентгенограммы) куда более серьезный недуг – пневмонию. От которой пациент и скончался спустя два дня. При этом, врач рекомендовал больному на следующий день обратиться в поликлинику (чего больной также не сделал).

Мать и дочь умершего обращаются в суд с иском о возмещении морального вреда, причиненного смертью члена семьи. Которая, по мнению потерпевших, была вызвана ненадлежащей медицинской помощью, оказанной врачом-травматологом: пневмонию врач не выявил, надлежащего лечения не назначил.

Судебная экспертиза по делу пришла к выводам:

– об отсутствии прямой причинно-следственной связи между действиями (бездействием) врача-травматолога и смертью пациента;

– о наличии в оказанной медицинской помощи недостатков (неполнота обследования), которые «способствовали прогрессированию пневмонии и неблагоприятному исходу заболевания (смерти).

Таким образом, эксперты пришли к выводу о наличии косвенной причинно-следственной связи между не надлежаще оказанной медицинской помощью и смертью пациента (смерть явилась следствием совокупности факторов, и некачественная медицинская помощь – один из них).

Суды первой и апелляционной инстанций в иске отказали. Причем апелляционная инстанция (СК по ГД Челябинского облсуда) отдельно отметила, что «косвенная причинно-следственная связь» между действиями врача и смертью больного не является основанием для возмещения морального вреда. Связь, видимо, должна быть только прямая (в смерти виноват исключительно врач), иначе компенсация «не положена».

Отправляя дело на пересмотр, коллегия допустила некоторую недосказанность, а именно:

– обратила внимание, что ответчик должен был доказать отсутствие вины. Однако, именно истец обязан был доказать наличие причинной связи между действиями/бездействием врача и причиненным вредом. Смещая бремя доказывания на ответчика, коллегия «как-бы намекает», что косвенная причинная связь уже доказана (судебная экспертиза) и этого достаточно. Далее слово предоставляется ответчику.

– отметила, что заключение эксперта – лишь одно из доказательств, которое суд оценивает наряду с другими и т.д. и т.п. На мой взгляд, здесь содержится указание читать и оценивать не только выводы, но и мотивировку экспертного заключения.

Разумеется, кассационная инстанция не может предопределять оценку того или иного доказательства. Но указать, что косвенная причинная связь между причиненным вредом и действиями причинителя вреда тоже является основанием для возмещения этого самого вреда потерпевшему, было вполне возможно.

Ст.1064 ГК РФ, п.11 ПП ВС от 26.01.2010 №1  не содержат положений, позволяющих утверждать, что причиненный вред подлежит возмещению только тогда, когда причинен исключительно ответчиком (прямая причинная связь) и больше никем и ничем (косвенная причинная связь, вред причинен совокупностью факторов)!

При причинении ущерба здоровью, повлекшем за собой смерть, достаточно часто возникает ситуация, когда эксперт не может утверждать о наличии прямой связи между действиями предполагаемого виновника и смертью потерпевшего.

Иногда нельзя даже выявить решающий фактор, и можно лишь говорить о совокупности таких факторов.

Но разве это является основанием для освобождения такого «виновника» от возмещения вреда? Разумеется, нет! Однако, суды часто совершают подобные ошибки.

Так, в 2017-2018 годах Калининским районным судом г.Челябинска (тот же суд, в котором рассматривалось приведенное выше «медицинское» дело) рассматривалось дело о возмещении морального вреда, причиненного в результате смерти члена семьи в ДТП (истец – дочь погибшей, я представлял истца).

Суть: ДТП (наезд на пешехода), в действиях водителя нет нарушений ПДД. Потерпевшая (преклонного возраста) две недели лежит в больнице и умирает.

Суть заключения эксперта  по делу укладываются в следующую формулу:

Тяжелая сочетанная травма (в ДТП) + состояние здоровья (наличие ряда заболеваний) = наступление смерти (то есть, косвенная причинная связь).

Однако, прямая то причинная связь отсутствует! (потерпевшая умерла не только от травм, полученных в ДТП, но и в связи с состоянием своего здоровья – совокупность факторов). На основании этого суд выносит решение об отказе в иске.

К счастью, дело было правильно разрешено уже на стадии апелляции. СК по ГД Челябинского областного суда решение первой инстанции отменила, иск удовлетворила частично . В апелляционном определении отмечено, что смерть наступила в результате (в том числе) действий ответчика (водителя), которые в сочетании с рядом хронических заболеваний привели к смерти потерпевшей.

Выводы:

  1. Наличие не прямой (вред причинен исключительно ответчиком), а косвенной (вред причинен совокупностью факторов, в том числе действиями/бездействием ответчика) связи между действием /бездействием причинителя вреда и возникшим вредом также является основанием для возмещения вреда.
  2. В судебной экспертизе нужно читать и оценивать не только выводы, но и мотивировочную частьJ.

Источник: https://zakon.ru/blog/2019/10/17/smert_pacienta_v_rezultate_ne_tolko_vrachebnoj_oshibki_-_mozhno_li_vozmestit_vred

Врачебная ошибка – что делать? | Журнал Neue Zeiten

Врачебная ошибка, как возместить ущерб?

Ирина Навара

В номере: 05 (191) май 2017

Мы затронем с вами важную для всех тему, касающуюся проблем со здоровьем из-за совершенной врачом ошибки при операции или вследствие неточной или поверхностной диагностики.

И ладно бы, ошибка была столь несущественна, что в конечном итоге не оказывала влияния на состояние здоровья пациента.

Но, как показала практика, оплошность врача может оказаться столь роковой, что скажется не только на здоровье, но и на работоспособности, образе жизни и моральном состоянии человека.

Согласно официальным отчетам самой обширной в Германии государственной кассы медицинского страхования AOK (Allgemeine Örtliche Kasse), в немецких клиниках регистрируют в год 18,8 миллиона плановых и срочных случаев госпитализации, из которых при 188 тысячах происходит врачебная ошибка, а 20 тысяч заканчиваются летальным исходом. Это число в пять раз превышает количество погибших при автомобильных катастрофах. Как выяснялось позже, не все случаи плановой госпитализации являлись необходимыми, не все назначенные операции были нужны, и при доброй половине обращений к врачу проблема могла быть решена консервативными методами.

Госпитализацию в клиники в Германии уже называют Krankenhaussport. Госпитализация, к которой, по сути, принуждается человек, происходит в связи с ограничением полномочий у врачей службы неотложной помощи, имеющих право лишь при реальной угрозе жизни человека на проведение спасательных мероприятий.

Бригада врачей неотложной помощи не может брать на себя ответственность и доставляет пациента в клинику. Добровольный отказ пациента фиксируется его личной подписью.

Кроме того, из-за отсутствия должной компетенции или — чего греха таить — квалификации амбулаторных врачей общего профиля, у пациента нередко не замечаются или неправильно диагностируются даже ярко выраженные симптомы.

Отношения пациент-врач регулируются параграфом § 630 (a) ГК ФРГ. Договор об оказании пациенту врачебных услуг вступает в силу при полном и обоюдном согласии обеих сторон.

Договор не подразумевает под собой письменное соглашение или принуждение пациента к получению медицинских услуг, но начинается с правдивого изложения пациентом жалобы. И если врач считает адресованное ему обращение правильным, он приступает к лечению.

При утрате доверия пациент не имеет обязательств и может в любой момент поменять врача, если следующий согласится на возобновление или назначение иного курса лечения.

Поводом для поиска другого врача может послужить необъяснимое ухудшение состояния здоровья, а причиной может послужить как несоблюдение  рекомендаций врача, так и проявление пациентом ненужной инициативы.

Не торопитесь с операцией

Так как же в принципе избежать ситуации, когда придется тратить силы и время для устранения последствий врачебной ошибки? Но если бы сложность заключалась только в этом.

В ряде случаев последствия носят столь разрушительный характер для здоровья, а физические страдания настолько непереносимы, что потерпевший считает уже долгом чести выяснить отношения с врачом в надежде получить денежную компенсацию за нанесенный здоровью ущерб. Второй пункт ваших претензий — самый сложный. Об этом и пойдет речь.

Запомните, если в результате обследования речь зашла о плановой операции, не торопитесь давать согласие, а проконсультируйтесь у другого врача аналогичного профиля. Это называется «второе мнение».

Постарайтесь найти не оперирующего специалиста, который видит перед собой лишь скальпель, а того, кто в силу профессионального опыта и мировоззрения рассматривает лечение с консервативной точки зрения.

Потому как причина недомогания нередко вызывается нестабильностью психики и неврозами, а не физическими отклонениями.

Но если уж вы решились на операцию, избегайте хирурга, который  агрессивно настаивает на оперативном вмешательстве, запугивая и заявляя, что иного пути, кроме как РЕЗАТЬ, — нет.

Вас никто не может принудить к операции — это ваше личное решение, но получая предоперационную анкету, ни в коем случае не подписывайте ее в кабинете, а разберитесь во всех подробностях в спокойном состоянии. Любая операция связана с неизбежным риском и возможными осложнениями.

Врач — не инженер-строитель, и не может гарантировать стопроцентный успех операции — человеческий организм и его индивидуальная реакция на хирургическое вмешательство до сих пор окончательно не изучены, и позитивный исход для одного пациента может оказаться неблагоприятным для другого.

Вероятно, часть указанных в анкете рисков вы сочтете для себя недопустимыми и вообще откажетесь от операции. Главное, вы должны знать: осложнение — лишь гипотетический вариант, ни в коем случае не являющийся для врача оправданием. Врач должен всеми силами избегать неожиданностей, а не объяснять ими неблагоприятные последствия.

И если при ознакомлении с анкетой у вас появились вполне понятные опасения — попросите врача при очередном визите подробно объяснить значение каждого риска для вашего организма. Врач недоволен вашей настойчивостью или объясняет нежелание отсутствием времени — безоговорочно меняйте врача. И учтите: этому врачу до вас, как до пациента, нет дела.

Он видит в вас лишь источник прибыли.

Врачебная ошибка или субъективная реакция?

Так что же такое врачебная ошибка и каковы пути возмещения ущерба здоровью? Прежде всего, пациент должен доказать, что ухудшение состояния здоровья произошло по вине врача. То есть  пациент должен объяснить, в чем заключаются проблемы со здоровьем и как послеоперационное состояние отличается от обещанного врачом результата. Это только первый шаг долгого процесса.

Например, при пояснении последствий операции врач скрыл какой-либо из рисков,  исказил реальную картину предстоящей операции или, воспользовавшись служебным положением, преувеличил степень заболевания и провел операции в большем, чем требовалось, объеме.

Допустим, нет необходимости удалять межпозвоночный диск лишь при артрозе позвонков или применять челюстно-лицевую хирургию при кариесе. К ошибке относятся неточная диагностика, оставленные без внимания послеоперационные осложнения, преждевременное окончание лечебно-восстановительного процесса или нарушение врачом норм гигиены, что привело к развитию инфекционного процесса.

Но кроме прочего, осложнения могут быть вызваны не фактическим промахом врача, а ипохондрией пациента, его субъективным отношением к заболеванию, а также вызывающим физические расстройства психосоматическим состоянием.

К ним относятся эмоциональное напряжение, стрессы, внутренние конфликты, чувство агрессии, страха, безысходности и отчаяния, которые не осознаются человеком, но остаются в его подсознании. Это боль и страдания души, не нашедшие другого выхода, кроме как через тело.

Не совершайте оплошностей, свойственных многим недальновидным пациентам, ни в коем случае не обращайтесь с просьбой подтвердить промах оперировавшего вас врача к его коллеге. Прежде всего, это недопустимо с точки зрения корпоративной этики.

В Германии необычайно сильно развита коллегиальная солидарность, и ни один врач не будет свидетельствовать против другого. Иначе вы моментально поставите себя вне закона, и вас попросят покинуть кабинет.

Поэтому, в поисках причины осложнения со здоровьем, постарайтесь найти специалиста из другой клиники, а при визите никогда не оглашайте свои предположения — предоставьте эту возможность врачу.

И не вздумайте обвинять его коллегу в некомпетентности — вы не судья, и вам никто не предоставлял подобных полномочий.  При обоюдном согласии не забудьте получить копию подписанной врачом и вами анкеты, являющейся прямым доказательством всех оговоренных нюансов.

Внесудебное разбирательство

После обращения к двум-трем врачам вы установили причину плохого самочувствия. Вам поставлен диагноз, который вы лично связываете с ошибкой при лечении. Обращаться сразу же к адвокату не имеет смысла — вы лишь потратите впустую громадные деньги.

Адвокат — не врач, не обладает профессиональными медицинскими знаниями, должной врачебной компетенцией и не может на основании промежуточных результатов обследования вынести окончательный диагноз. Потому как этот процесс заключается в проведении профессиональной экспертизы до и послеоперационного состояния.

И если вы все-таки уверены, что речь идет о некачественном лечении, вы должны обладать рядом знаний, которые помогут вам отстоять свои права.

Итак, как же быть дальше? В течение трех лет со дня операции у вас есть два последовательных пути. Первый — арбитражный суд при земельной врачебной палате (Gutachter- und Schlichtungsstelle für ärztliche Behandlungen bei der Landesärztekammer).

Напишите в произвольной форме заявление о возбуждении иска на возмещение ущерба здоровью —  Schmerzlindernd, приложив к нему справки из клиники и все необходимые на ваш взгляд результаты обследований. Вы — истец, врач — ответчик.

Если арбитр сочтет ваш иск правомерным, комиссия при арбитражном суде пригласит врача к обсуждению ваших претензий «за круглым столом». Арбитражный суд, по сути, выполняет функции товарищеского суда, иначе — суда чести.

Поэтому положительный исход зависит лишь от наличия у врача совести и смелости признать совершенную им ошибку. Если же нет ни того, ни другого — интересы пациенты остаются неудовлетворенными.

https://www.youtube.com/watch?v=LJXB5QShd_4

Но если фортуна на вашей стороне — комиссия назначает независимую медицинскую экспертизу.

Для этого необходимы все имеющиеся в наличии результаты медицинских обследований: рентген, МРТ, компьютерная томография, история болезни из клиники, хроника проведения операции, заключения стационарных врачей отделения, назначение лекарственных препаратов.

Согласно параграфу § 630 (g) ГК ФРГ ни клиника, ни задействованные в обследовании диагностические медицинские центры не имеют права отказать в предоставлении затребованных актов и результатов обследований, в том числе — в дигитальном формате и на электронных носителях.

Заключение экспертизы и явится решающим фактором для установления ошибки. Экспертиза проводится за счет врачебной камеры: иск не является коммерческим, ущерб — не материальным, а речь идет не о получении экономической выгоды.

Иск предъявляется не самому врачу, поскольку ошибка совершена не преднамеренно, а апеллирует к его договору страхования профессиональной ответственности. Высота суммы высчитывается по определенной таблице с учетом степени перенесенных страданий и иных физических недугов.

Но вся проблема состоит в том, что ни арбитражный суд, ни его заключение не имеют юридической силы — врач имеет право не реагировать на приглашение и в принципе отклонить иск.

У вас есть второй путь: приложив решение арбитражного суда и отказ врача, вы обращаетесь в медицинский отдел вашей больничной страховки — medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK). Отношения между больничной страховкой и пациентом регулируются кодексом социальных законов § 66 SGB V.

Этот параграф обязывает больничную кассу оказывать содействие застрахованному лицу при подаче иска на возмещение ущерба здоровью в связи с врачебной ошибкой. Медицинский отдел кассы и предназначен для решения подобных конфликтов. Эксперты отдела не призывают врача к ответу, а на основании предоставленных пациентом всех необходимых документов проводят свою независимую экспертизу.

В случае подтвержденной ошибки иск с результатами экспертизы направляется на страховой договор врача.

У больничной страховки есть свой интерес, и кроме удовлетворения иска пациента она финансирует дорогостоящие операции и не намерена выбрасывать деньги на ветер.

Поэтому в апелляцию на страховой договор включены требования как к возмещению ущерба здоровью пациента, так и возвращение больничной кассе потраченной на операцию суммы, доходящей иной раз до невероятных размеров.

Представьте, сколько может стоить нейрохирургическая или кардиохирургическая операция, да еще у пациентов из группы риска.

В случае летального исхода пациента право на расследование и подачу иска переходит к законным наследникам первой и второй линии. Сумма ущерба в этом случае носит материально-экономический характер — возможно семья осталась без кормильца, и ущерб может составить весьма значительную сумму. Но эта тема уже совсем для другой статьи.

Обращение к адвокату

Если же ни больничная страховка, ни арбитражный суд не смогли призвать врача к ответу, вот тогда при наличии результатов независимой медицинской экспертизы вы можете нанять адвоката, который передает дело в гражданский суд. И запомните: удовлетворение иска на возмещение ущерба здоровью при врачебной ошибке — очень длительный и выматывающий нервы процесс. И если вы его начали — запаситесь терпением и выдержкой.

Источник: http://neuezeiten.rusverlag.de/2017/07/12/1025/

Врачебная ошибка: статья ук рф и ответственность в 2020 году – Статья УК РФ

Врачебная ошибка, как возместить ущерб?

Работа в сфере предоставления медицинской помощи предусматривает ответственность за жизнь и здоровье пациента.

Врачебная, даже незначительная ошибка, в ряде случаев становится причиной нарушения здоровья или гибели человека.

За действие или бездействие медучреждение с врачом возмещают материальный и моральный ущерб. Если их деятельность привела к смерти — привлекаются к уголовной ответственности.

Врачебная ошибка: статья в УК РФ

Законодательство РФ прямо понятие врачебной ошибки не определяет. Общая трактовка — ошибка медработника в результате халатности или небрежности. Понятие можно рассмотреть неправильные действия и бездействие врача, после которых причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека.

В Уголовном кодексе врачебная ошибка не характеризуется специальным составом преступления, но статья 118 (ч.1) выделяет ее условия:

  • нанесен вред здоровью человека;
  • пациент погиб после врачебного вмешательства;
  • есть причина и последствия нанесенного вреда;
  • халатность медика, игнорирование профессиональных обязанностей.Виды причинения вреда здоровью

Чтобы доказать степень вреда, проводится судебно-медицинская экспертиза.

Статья 118 Уголовного кодекса РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»

Меры ответственности врачей

Обвиняемый на основании ч.1. статьи 118 может получить:

  • штраф до 80 тыс. руб. или равный сумме зарплаты за период до 6 мес.;
  • общественные работы на 480 ч;
  • исправительные работы — срок до 2 лет;
  • ограничение свободы сроком до 3 лет;
  • заключение на 6 месяцев.

Если врачебная ошибка произошла из-за халатности, на основании ч. 2 статьи 118 УК РФ медицинского работника могут лишить свободы на период до 4 лет, отправить на принудительные работы или лишить свободы на 1 год. За халатные действия виновный лишается права ведения врачебной практики на 2 года.

Классификация врачебных ошибок

Виды и классификация врачебных ошибок зависят от этапа оказания медицинской помощи и бывают:

  • организационными. Несоблюдение организации помощи, сроков ее оказания. К примеру, скорая выехала в другое время;
  • диагностические. Неправильный диагноз становится причиной отсрочки качественного лечения настоящей болезни;
  • лечебные. Последствие неверной диагностики — процедуры, их ход подбираются на основании обследования;
  • документационные. Неправильное заполнение амбулаторной карты, выписок;
  • деонтологические. Нарушение норм этики и профессионального поведения врача в момент общения с коллегами, пациентами и их близкими;
  • фармацевтические. Неправильно подобранные рецептуры и продажа неподходящих для пациента препаратов;
  • субъективные. Возникают на основании деятельности неквалифицированного медперсонала, без практического опыта и знаний.Классификация врачебных ошибок

Врачебные ошибки в стоматологии

Стоматологическая помощь связана для пациента с высокой оплатой, поэтому 30% исков в суд не имеют веских оснований. На практике стоматологи могут неверно поставить диагноз, подобрать неэффективный анестетик, сохранить больной зуб. Врачебная ошибка у стоматологов в России возникает по двум типам причин.

Объективные условия

  • некорректности знаний по поводу протекания редких патологий;
  • различия в уровне подготовки, знаниях и длительности практики специалистов;
  • недостаточности оснащения медицинской клиники.

Субъективные условия

Ошибки зависят от специфики медицинской помощи, личных качеств врача. Чаще всего это:

  • самоуверенность доктора и боязнь утраты авторитета при лечении;
  • проблемы восприятия новых подходов к диагностике и терапии и специалистов старшего возраста;
  • использование только новых приемов без внимания к наработанным годами технологиям.

Читать так же:  Закон о туберкулезе

Чтобы застраховать себя от уголовного дела, стоматологические клиники на основании статьи 931 ГК прибегают к такой мере, как страхование риска. Они заключают с клиентом договор, где он уведомляется о схеме лечения, препаратах, процедурах и соглашается с условиями.

Статья 931 Гражданского кодекса РФ «Страхование ответственности за причинение вреда»

Ответственность за врачебную ошибку

Если произошла врачебная ошибка, то ответственность специалистов будет нескольких видов. В рамках дисциплинарной их могут уволить, лишить премии, сделать выговор. К гражданско-правовым мерам относятся возмещение ущерба здоровью и моральная компенсация. Уголовная ответственность подразумевает наказание согласно статье УК и возмещение ущерба после преступления.

Меры ответственности медицинского сотрудника можно представить в виде таблицы.

НарушениеСтатья УКПоследствия для медработника
Смерть пациентач. 2 ст. 109Запрет практики
Тяжкий вред здоровьюч. 2 ст. 118Запрет практической деятельности
Инфицирование ВИЧст. 122Запрет на практику
Незаконное проведение абортач.1 ст. 123Доход врача за 6 мес./80 тыс. руб.
Смерть/нанесение вреда здоровью после незаконного абортач. 3 ст. 123Запрет практики
Отказ от помощи больному, после которого он получил средний по тяжести ущербч.1 ст. 124Доход за 4 мес./40 тыс. руб.
Неоказание медицинской помощи, повлекшее за собой смерть или ущерб здоровьюч. 2 ст. 124Запрет практической деятельности
Отказ от помощи больномуст.125Доход за 6 мес./80 тыс. руб.
Халатность, повлекшая смерть или вред здоровьюч. 2 ст. 293Запрет практики
Халатность, в результате которой умерли или получили тяжкий вред здоровью от 2 человекч. 3 ст. 293Запрет практики
  • Статья 123 Уголовного кодекса РФ «Незаконное проведение искусственного прерывания беременности»
  • Статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному»
  • Статья 293 Уголовного кодекса РФ «Халатность»
  • Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Дисциплинарная ответственность

У пациента есть право обратиться к руководству медработника для уведомления об ошибке. Пострадавшей стороне достаточно написать жалобу или заявление на имя директора медицинской клиники, представителей надзорных служб. Они могут проверить качество работы врача, уволить его или урезать зарплату.

Гражданско-правовая ответственность

На основании статьи 1085 и 1087 ГК медицинские организации, по вине которых пострадал человек, обязуются оплатить или возместить расходы на:

  • приобретение препаратов;
  • оздоровление в санатории или на курорте;
  • реабилитационные процедуры;
  • установку протезов;
  • покупку кресел и вспомогательных средств для инвалидов;
  • оплату услуг сиделки;
  • обучение и переквалификацию пациента.

На основании ст. 151 ГК у пострадавшего есть права обращения в суд для получения моральной компенсации.

Статья 1085 Гражданского кодекса РФ «Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья»

Читать так же:  Закон о выборах

Статья 1087 Гражданского кодекса РФ «Возмещение вреда при повреждении здоровья лица, не достигшего совершеннолетия»

Статья 151 Гражданского кодекса РФ «Компенсация морального вреда»

Уголовная ответственность

  • лишение свободы сроком на 5 лет при заражении СПИДом или ненадлежащем качестве медуслуг — ч. 4 ст. 122;
  • незаконный аборт, при котором начинен вред здоровью женщины — ч. 3 ст. 123;
  • отсутствие медицинской или фармацевтической лицензии — ст.

    235;

  • отказ от оказания помощи больному — ст. 124;
  • халатность доктора, ставшая причиной смерти — ч. 2 ст. 293;
  • ошибка, при которой нанесен ущерб здоровью — ч. 2 ст. 118.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией»

Статья 235 Уголовного кодекса РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности»

Уголовная ответственность за смерть пациента

Если ошибка медицинского работника привела к смерти взрослого или ребенка, мера уголовной ответственности зависит от обстоятельств:

  • гибель по неосторожности врача — на основании статьи 109 назначают исправительные работы, ограничивают или лишают свободы на период до 2 лет;
  • пострадали несколько пациентов — вышеуказанная мера продлевается до 4 лет. Заводится дело уголовного характера. Медицинский специалист не может занимать руководящие должности или заниматься профессиональной деятельностью 3 года;
  • халатность со стороны врача — применяется мера, указанная в п. 2 ст. 108 — ограничение свободы или заключение на 3 года без права профессиональной деятельности аналогичное время.

Родственникам погибшего потребуется доказать причинно-следственную связь. Если медик действовал по должностной инструкции или не знал о каких-то патологиях, его не получится привлечь к уголовной ответственности.

Статья 109 Уголовного кодекса РФ «Причинение смерти по неосторожности»

Статья 108 Уголовного кодекса РФ «Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление»

Куда обращаться при врачебной ошибке

Если человек недоволен качеством медицинской помощи или причинен тяжкий вред здоровью, он может обратиться с жалобой к главврачу. Когда лечение не принесло результата или ожидаемого исхода, человек имеет право сменить врача, обратившись к заведующему. Нарушителя лишают премии или делают выговор.

При непринятии мер в отношении медицинского работника пострадавший имеет право обратиться в:

  1. Местный Департамент охраны здоровья, территориальное отделение Минздрава, Роспотребнадзор. Подается заявление о необходимости проверки медицинской клиники или больницы.
  2. Лечебное учреждение аналогичного профиля. Другой врач проведет медицинскую экспертизу и выдаст заключение.
  3. Учреждение, ранее оказывавшее медпомощь. Направляется претензия в форме делового письма с указанием причин обращения, требованиями компенсации за физический и моральный вред.
  4. Территориальный суд. Если вопрос с претензией не удовлетворяется, пострадавшая сторона подает 2 заявления. Один иск составляется на медицинское учреждение, второй — на доктора.
  5. Страховое агентство. В компанию, выдавшую полис, понадобится предоставить доказательства с подробным разъяснением ситуации. Пациент проходит экспертизу, по ее результатам на больницу накладывается штраф.
  6. Прокуратура. Человек инициирует уголовное дело, но разбирательство занимает длительное время.

Как доказать врачебную ошибку?

  • амбулаторная карта больного с записями о лечении;
  • справки с результатами диагностики;
  • оригиналы бумаг с результатами анализов;
  • чеки об оплате услуг;
  • чеки и квитанции, подтверждающие приобретение медицинских препаратов.

Читать так же:  Закон о выгуле собак в 2019-2020 году

Показания свидетелей лучше предоставить в письменной форме. Заверяются копии и оригиналы. В прокуратуру или судебный орган подаются ксерокопии свидетельских показаний.

Можно ли остановить уголовное дело?

Начатое уголовное дело по составу ошибки врача прекращается при наличии двух причин:

  • состав преступления определен как дело малой или средней тяжести;
  • медработник признает себя виновным, готов устранить причиненный вред, идет на мировую.

Статья 238 Уголовного кодекса РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности»

Особый порядок рассмотрения уголовного дела

После знакомства с материалами обвиняемый может написать ходатайство, по которому уголовное дело рассматривается в особом порядке. Это возможно в нескольких случаях:

  • врач признал свою вину и согласен с обвинениями;
  • обвиняемый написал ходатайство в срок, определенный ст. 315 УК;
  • недобросовестный врач осознает характер ошибки и ее последствия;
  • прокурор не запрещает ходатайство;
  • доктору предоставлено обвинение с наказанием не более 10 лет лишения свободы;
  • у следствия имеются доказательства вины врача;
  • нет оснований для прекращения дела.

Статья 315 Уголовного кодекса РФ «Неисполнение приговора суда, решения суда или иного судебного акта»

Компенсация

С 2013 года страховые компании выплачивают:

  • 2 млн руб. в случае смерти;
  • 1,5 млн, если получена инвалидность 1 группы, 1 млн — второй группы, 500 тыс. — 3 группы;
  • 500 тыс. руб., если пациент остался жив, но ему потребовались лечение и реабилитация.

Больному не возмещаются расходы на медицинские процедуры, утраченный за время лечения заработок. Но если допущена врачебная ошибка, моральная компенсация устанавливается пациентом. Ее размер суд вправе увеличить или уменьшить.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

Срок исковой давности начинается с того момента, когда человек узнал или мог узнать об ошибке. На общих основаниях рассматриваются дела давностью 3 года. На основании статьи 208 ГК дело по вреду для жизни или здоровью не имеет исковой давности.

Российское законодательство детально не прорабатывает понятие врачебной ошибки. На практике на нарушителя накладывается ограничение деятельности на 3-5 лет, или его осуждают на 3 года. При этом всегда существуют риски, что некомпетентный медработник продолжит лечить пациентов.

Статья 208 Гражданского кодекса РФ «Требования, на которые исковая давность не распространяется»

Источник:

Ответственность за врачебную ошибку

Имея полис обязательного медицинского страхования можно воспользоваться помощью врачей совершенно бесплатно. Но ни наличие полиса, ни пользование услугами платной медицины не дает гарантии того, что качество медицинской услуги будет на должном уровне.

Врачебная ошибка – это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности.

Четко определенная статья УК РФ за такое деяние как врачебная ошибка отсутствует. При этом в Кодексе имеется большое число статей, регулирующих подобного вида нарушения.

Источник: https://cpd-pskov.ru/krazha/vrachebnaya-oshibka-statya-uk-rf-i-otvetstvennost-v-2020-godu.html

Судебное дело
Добавить комментарий