Заключение патологоанатома о причине смерти

Определение причин смерти человека путем вскрытия тела

Заключение патологоанатома о причине смерти

Вскрытие после смерти – медицинская хирургическая процедура, которая всегда вызывала много вопросов, предрассудков и разногласий.

Религиозные, социальные и культурные правила определенной категории граждан зачастую входят в противоречие с существующими нормами законодательства, которые де-факто предусматривают вскрытие всех умерших.

Правовые документы четко определяют все юридические аспекты, связанные со смертью человека, и правом родственников отказаться от услуг патологоанатома.

Показания к обязательному проведению вскрытия

Для того чтобы выяснить какова же истинная причина смерти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – морги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское.

Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком.

Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.

Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после смерти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине смерти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.

Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:

  • при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
  • если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
  • если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
  • при констатации смерти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
  • если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
  • при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
  • при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
  • при обнаружении неопознанного лица.

Справка. Направление на вскрытие после смерти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.

Законные причины отказа от вскрытия

В США и некоторых европейских стран под патологоанатомические исследования попадает только 4-5% умерших. Инициаторами проведения аутопсии становятся родственники покойного, когда у них возникают обоснованные сомнения по поводу эффективности и качества лечения.

Судебно-медицинская экспертиза применяется только по отношению к трупам с явными криминальными признаками. В России по умолчанию анатомированию подлежат все тела скончавшихся людей, поэтому показатель вскрытия составляет почти 90%.

Обязательно ли делать вскрытие после смерти и существуют ли нормы закона, предоставляющие это право?

В случае если медработником зафиксирована естественная причина смерти, вскрытие может не проводится, если покойным при жизни было озвучено и письменно изложено такое желание. Основанием для отказа считается также заявление, написанное близкими родственниками или официальными представителями умершего, которые взяли на себя все хлопоты по его захоронению.

Заявление пишется в свободной форме и не требует обязательного заверения у нотариуса. В нем заявитель указывает паспортные данные (свои и умершего), причину отказа и подтверждает отсутствие каких-либо претензий к медицинскому персоналу.

К заявлению прикладывается нотариальная копия завещания, если в нем упоминается волеизъявление покойного об отказе от вскрытия.

Мотивом для отказа от услуг врача-патологоанатома являются также религиозные убеждения верующих.

Мусульмане, иудеи, представители некоторых христианских конфессий не приемлют в своих похоронных обрядах процедуры, затрагивающие тело покойника.

Причем по исламской традиции, погребение должно состояться в день, который стал последним в жизни человека. Как отказаться от вскрытия после смерти, для такой категории граждан становится особенно актуальной и насущной проблемой.

Решение на выдачу трупа без патологоанатомического исследования принимает главный врач больницы или его заместитель по лечебной работе. После того, как тело поместили в морг, у родственников есть три дня, чтобы успеть подать заявление. Такой срок обусловлен тем, что аутопсия производится в течение трех суток с момента констатации биологической смерти человека.

Делают ли вскрытие после смерти, зависит от многих факторов. Скорее всего, руководство морга пойдет на уступки и примет положительное решение по поводу отказа от процедуры анатомирования в случае:

  • покойный болел, имел точный клинический диагноз и скончался в больнице;
  • смерть наступила от продолжительной, хронической болезни, зафиксированной в амбулаторной карте;
  • умерший был на приеме у врача две недели назад;
  • причина кончины – злокачественная опухоль, подтвержденная прижизненными результатами гистологии;
  • отсутствуют обязательные законные предпосылки для проведения аутопсии (насильственная или внезапная смерть, молодой возраст, прочее).

Важно! Факт поступления тела в судебно-медицинский морг означает, что вскрытие после смерти обязательно, а отказ – невозможен.

Процесс вскрытия – порядок и процедура

Вместе с телом в морг необходимо отправить медицинскую документацию, из которой врач-патологоанатом узнает о клиническом диагнозе заболевания и применяемых при жизни методах терапии.

Закон разрешает родственникам по прямой линии, а также законным представителям умершего приглашать для участия в анатомировании лечащего врача или любого другого специалиста медицинского учреждения, в котором находился пациент на момент кончины.

Как происходит вскрытие человека после смерти, зависит от особенностей протекания болезни и результата осмотра органов. Независимо от типа кожного разреза, предусмотрены следующие этапы проведения патологоанатомического исследования:

  • внешний осмотр тела;
  • разрез и рассечение брюшной и грудной полости, черепа;
  • извлечение, вскрытие и изучение внутренних органов, хирургических швов, сосудов;
  • взятие биологического материала (кусочков тканей и органов) для микроскопического изучения в соответствии с медицинскими показателями;
  • зашивание разрезов, обмывание и одевание тела.

В процессе работы патологоанатом может поменять порядок и способы исследования внутренних органов. Такая необходимость диктуется типом болезненных отклонений в организме умершего, сложностью оперативного проникновения и потребностью в получении дополнительных научных сведений. Разрезы на открытых частях тела не производятся.

Заключительный этап в оформлении документов

Вскрытие при смерти позволяет сопоставить результаты патологоанатомического изучения состояния организма в его конечной стадии с клиническим пожизненным диагнозом. Подобная медицинская процедура дает возможность выявить наследственные недуги, определить вид основного заболевания, его осложнения, дефекты лечения и причину, по которой прервалась жизнь человека.

Все сведения заносятся в патологоанатомический протокол, копия которого помещается в медицинскую карту умершего и возвращается в лечебное учреждение, выдавшего направление на вскрытие. Отказ от вскрытия после смерти также отображается в карте, основанием для него выступает письменное указание главврача с обоснованием причины отмены.

Заключение (медицинское свидетельство о смерти) и тело умершего выдается родственникам или лицам, организующим погребение. В случае несогласия последних с результатами вскрытия, документ может быть обжалован в судебном порядке.

Важно! Медицинское свидетельство о смерти выдается только врачом-патологоанатомом. В Москве, независимо от обстоятельств кончины, все тела умерших направляются в морг.

Отказ или вскрытие человека после смерти, последовательность действий

Объект обращенияВид документа
1. Участковый терапевт (дневное рабочее время),бригада скорой помощи (ночь, праздники, выходные)Бланк констатации смертиНаправление в морг
2. ПолицияСудебно-медицинский экспертПротокол осмотра тела
3. МоргПротокол вскрытия/невскрытия телаМедицинское свидетельство о смерти

Определиться с тем, обязательно ли вскрытие после смерти, бывает затруднительно как близким покойного, так и медикам. Для одних это дополнительные финансы, время, моральный аспект, для других – необходимость развеять подозрения, путем установления точной причины смерти.

В случае возникновения каких-либо сомнений в обстоятельствах кончины человека, представителями правоохранительных органов будет принято решение о необходимости проведения процедуры вскрытия.

Подобная практика позволяет избежать ошибок в постановке окончательного диагноза болезни, ставшей причиной смерти, а также исключить криминальную составляющую.

333

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/prichiny-smerti-vskrytie-trupa-umershego-cheloveka/

Заключение о смерти

Заключение патологоанатома о причине смерти

В графе «Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью» напротив каждой отобранной причины указывается период времени в минутах, часах, днях, неделях, месяцах, годах.

При этом следует учитывать, что период, указанный на строке выше, не может быть больше периода, указанного строкой ниже. Данные сведения необходимы для получения информации о средней продолжительности жизни при различных заболеваниях (состояниях).

При отсутствии сведений делается запись «неизвестно».

Медицинское свидетельство о смерти

В исключительных случаях, для обеспечения государственной регистрации в органах ЗАГС, если у умершего отсутствуют документы, подтверждающие личность, врач (фельдшер, акушерка) заполняет персональные данные покойного со слов родственников, о чем в правом верхнем углу свидетельства делается отметка «со слов родственников», заверенная подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью частнопрактикующего врача и его печатью.

Где получить заключение о смерти

Заключение судебно-медицинской экспертизы — процедура, которая проводится для установления причины человека. Эта информация может иметь важное значение для ближайших родственников, чтобы прекратить прения, решить юридические вопросы, получить представление о генетических заболеваниях, которые могут затронуть других членов семьи или объяснить причины преждевременной.

Заключение о причине смерти и медицинское свидетельство о смерти

Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (патологоанатомическом диагнозе, заключении о причине смерти и др.). Несоответствия в этих документах в ряде случаев могут иметь негативные юридические последствия.

Примеры оформления патологоанатомических диагнозов и медицинских свидетельств о смерти

Дифференциальный диагноз между первичной (эссенциальной) гипертонической болезнью и вторичными (симптоматическими) артериальными гипертензивными синдромами требует уделять особое внимание состоянию аорты, почечных и сонных артерий, почек, органов эндокринной и нервной систем.

Рекомендуем прочесть:  Размер страховой пенсии по инвалидности

В какой срок выдаются родственникам медицинские заключения об установленной причине смерти

Ольга Евгеньевна, спасибо большое за консультацию по обращению 69710 (смерть мамы в больнице). Если можно, подскажите еще в вопросе: Мне до сих пор не выдали медицинское заключение о причине смерти, хотя прошло 35 дней, т.е. выдали первичное.

Все анализы получены еще две недели назад. Патологоанатом обещает выдать его, как минимум, дважды в неделю. То занята, то болит голова, то давление, то совещание, т.е. масса отговорок. Крайний срок определили понедельник 15 декабря. Вопрос: 1.

В какой срок выдаются родственникам медицинские заключения об установленной причине смерти и выдают ли их вообще? 2. Можно ли обращаться в полицию, прокуратуру и надзорные федеральные органы здравоохранения без него? 3. 22 декабря т.г. я буду в Москве.

Могу ли я встретиться с Вами или Вашими специалистами? С уважением, Ирина.

Свидетельство о смерти

Нужно написать заявление, на основании которого сделают соответствующую запись в книге Актов гражданского состояния, а само гербовое свидетельство о смерти будет получено в тот же день. В дополнение к свидетельству выдается справка для погребального социального пособия.

Где можно получить справку о смерти и что для этого нужно сделать

Акт из загса о летальном исходе представляет собой документальное доказательство гибели человека. На основании, которого его близкие получают материальную компенсацию на захоронение. Также она потребуется при решении проблем связанных с наследством и завещанным имуществом.

Как получить свидетельство о смерти

Но прежде, чем пройти процедуру государственной регистрации смерти, следует получить медицинское освидетельствование смерти. Оно выдается в медучреждении, которая установила/констатировала смерть гражданина. Выписывается по форме № 106/у-08). Это заключение нужно как для госрегистрации смерти, так и для ведения статистики смертности.

Заключение судмедэксперта о причине смерти

Повреждения: множественные ссадины верхних конечностей, грудной клетки, живота, лица, шеи; кровоподтек в области передненаружной поверхности левого плеча в нижней трети с переходом на переднюю поверхность левого локтевого сустава и верхнюю треть левого предплечья.

На правой и левой ягодицах практически на всем протяжении имеются трофические изменения кожи в виде участков отслойки надкожицы и синюшно-красновато-грязно-серых участков, часть из которых сливается между собой образуя более крупные с серозно-гнилостным отделяемым.

Эти участки переходят частично на область промежности, на задней поверхности грудной клетки в области правого и левого надплечий также определяются участки с трофическими изменениями кожи.

Рекомендуем прочесть:  Под какую пенсию подпадают 1964 года рожденич

Нового медицинское свидетельство о смерти

3. Медицинское свидетельство выдается медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы: больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, центрами, учреждениями охраны материнства и детства (далее — медицинская организация) и лицами, занимающимися частной медицинской практикой (далее — частнопрактикующий врач).

Формулировка и сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов

Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (патологоанатомическом диагнозе, заключении о причине смерти и др.). Несоответствия в этих документах в ряде случаев могут иметь негативные юридические последствия.

Как получить свидетельство о смерти близкого человека и заключение о причине смерти

Как получить свидетельство о смерти близкого родственника и заключение о причине смерти в случае, если проживаешь далеко? Можно ли подать заявление о том, что не отказываешься от наследства, не имея на руках документов о смерти? Может ли нотариус запросить документы о смерти самостоятельно после принятия заявления? Какая именно инстанция должна выдать подобный документ, если смерть наступила не по месту постоянного проживания?

Порядок получения свидетельства о смерти

Сам вопрос интересен и в финансовом плане – сколько стоит подобная услуга в отделении ЗАГСа.

Непосредственно до подачи официального заявления необходимо уплатить предусмотренную в этом случае госпошлину, которая равняется 200 рублям.

Сотрудник ЗАГСа должен сперва получить от заявителя квитанцию об оплате пошлины, а уже потом рассмотрит заявление. Предоставление дубликата осуществляется в течение 30 рабочих дней, что предусмотрено и прописано в ст. 333.26 НК РФ.

Медицинские справки и заключения будут выдавать теперь по-новому

Медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается по требованию родственнику или законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи.

Источник: https://uristsos.ru/zhilishhnye-voprosy/zaklyuchenie-o-smerti

Заключение судмедэксперта о причине смерти, ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА, НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Заключение патологоанатома о причине смерти

Пакет документов для оформления освидетельствования:

  • заявление в учрежденной форме;
  • документ подтверждающий личность заявителя;
  • документ подтверждающий личность усопшего;
  • подтверждение родства покойного и заявителя;
  • медицинское заключение о гибели;
  • решение суда о подтверждении факта гибели.

В том случае, когда заявитель представляет интересы родственников, нужно предоставить нотариальную доверенность. Внимание! Подать пакет документов целесообразно после вступления в силу решения суда о подтверждении наступления смерти!В определенных случаях возникает потребность в получении дубликата свидетельства о смерти.

Родственники отказываются от вскрытия Я думаю что родственники в любом случае имеют право отказаться от вскрытия и забрать тело. Есть ли какие-нибудь документы, где объясняется в каких случаях родственники имеют право отказаться от вскрытия, а в каких случаях родственники никак не могут это сделать?

Проведение патологоанатомических вскрытий регулируется статьей 67 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Положением, утвержденным приказом Минздравмедпрома РФ №82.Закон о вскрытии умерших Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе , а в период отсутствия — дежурному врачу больницы.

Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, за исключением медицинского заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 6 настоящего Порядка. 2.

Можно обратиться с заявлением в правоохранительные органы и органы охраны правопорядка без заключения о причине смерти, поскольку должностные лица данных структур могут сделать соответствующий запрос и получить необходимый документ. 3.

Да, Вы можете обратиться непосредственно в офис компании (информация в разделе «Контакты») и записаться на прием к специалисту. К сожалению, со мной встретиться весьма затруднительно, поскольку я работаю в другом регионе РФ. Всего доброго.

По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: .

Повторно вскрывать покойника никто не будет, да это и не приветствуется, тем более что в морге и одели и обули за соответствующую сумму, и остаются родственники с тем то дали. А дальше думай — передумай, ничего не изменишь, так как если пациент в возрасте — так пора уже, если молодой — так сердце обычно дело.

Вот как это изменить в лучшую сторону — вот вопрос. А иначе так и будем как бараны на бойне — тихохонько блеять и ждать своей очереди к скотнику на живодерню…. система выбрала этот ответ лучшим В медицине часто путают слева, справа. Просто описка. Но такая описка в заключении пат.анатома может привести к большим недоразумениям.

Разбирая запущенный случай рака лёгкого столкнулся с диагнозом в выписке, рак средней доли левого лёгкого. Вопрос принципиальный, средней доли в левом лёгком быть не может.

Только верхняя и нижняя доли.

Случаи проведения

Иногда имено посметрная СМЭ может установить причину смерти человека

Осуществление мероприятий посмертной судебно-медицинской экспертизы на теле мертвого человека происходит, когда:

  • Умирает недавно поступивший человек в стенах медицинского учреждения с неустановленным диагнозом;
  • Наступает смерть от насильственных действий;
  • Обнаружен труп без подтверждающих личность документов;
  • Наступает скоропостижная ненасильственная смерть.

В приведенных случаях правоохранительными органами назначается в порядке необходимости проведение данной посмертной экспертизы. Только она помогает определить истинную картину наступления летального исхода у человека.

Если при обращении в больницу, человек скончался, не проведя в учреждении и одного дня, да еще не установлен точный диагноз его болезни, тогда только заключение посмертной судебно-медицинской экспертизы смогут определить виновность тех или иных лиц в случившемся инциденте.

В случае обнаружения на улице прохожими трупа с признаками насильственной смерти, только посмертная экспертиза прольет свет на обстоятельства его смерти.

Благодаря проведению посмертной судебно-медицинской экспертизы на трупе могут быть обнаружены следы от ударов, ставшие причиной смертельного исхода.

Также результаты экспертизы помогут выявить по следам на теле умершего причастность тех или иных лиц к смерти найденного трупа.

В судебной практике имеются случаи, когда обнаруживались неизвестные трупы без наличия удостоверяющих личность документов. Особенно часто такие трупы выявляются на заброшенных участках, в лесных зонах и водоемах. Используя методы судебно-медицинской экспертизы можно не только установить причины, повлекшие за собой наступление смерти, но и установить личность пострадавшего.

Посмертная судебно-медицинская экспертиза проводится экспертами

Деятельность экспертов, занимающихся организацией и проведением посмертной судебно-медицинской экспертизы многогранна и неординарна. Если анализировать все действия таких экспертов, то можно выделить следующие этапы из деятельности:

  1. Тщательное изучение материалов в уголовном процессе;
  2. Постановка задач, необходимых для организации судебно-медицинской экспертизы;
  3. Длительный осмотр находящейся на мертвом теле обуви и одежды;
  4. Осмотр умершего по внешним признакам: по выражению лица, положению тела, расположению повреждений, биологическим жидкостям;
  5. Внутреннее исследование умершего;
  6. Изучение найденных с трупом предметов, необходимых для проведения расследования. Такими вещественными доказательствами могут служить: орудия убийства, найденные волосы посторонних лиц, фрагменты тканей одежды, биологические жидкости, пули. Найденные предметы обязательно упаковываются, с целью сохранения следов виновника смерти;
  7. Проведение анализов в лабораторных условиях на изъятых предметах;
  8. Составление заключения о полученных результатах исследования трупа экспертом.

Данные этапы являются неотъемлемой частью работы любого судебно-медицинского эксперта. Обычно действия таких экспертов проводятся в порядке, изложенном в данной статье.

Если обнаружены отдельные части трупа умершего, то перед проведением посмертной экспертизы данные части предварительно сшиваются. Только после этого идет полное обследование тела погибшего.

Случаи обнаружения отдельных органов человека, разделённых между собой, относятся к деятельности маньяка, либо следствие железнодорожной аварии.

Эксгумация

В судебно – медицинской практике имеют место многочисленные случаи, при которых причины смерти устанавливаются путем эксгумации. Обычно данная процедура проводится после похорон тела человека. Под эксгумацией понимается извлечение умершего из места его захоронения. Эксгумация назначается исключительно в особых случаях деятельности правоохранительных органов.

В ходе проведения такого изучения трупа могут быть выявлены новые обстоятельства, меняющие ход всего следствия. Эта процедура проводится в случае первичного исследования тела умершего, либо повторно для подтверждения причин смерти, либо для дополнительного изучения признаков смерти, которые могут быть оставлены на теле умершего.

Порою только эксгумация тела помогает выяснить точные обстоятельства смерти человека и раскрыть совершенное преступление. Известны случаи, когда в процессе проведения эксгумации открывались существенные нарушения в ходе проведения предварительной экспертизы.

Для посмертной судебно-медицинской экспертизы характерно многочисленное и длительное изучение материалов дела, а также совокупность действий, приводящих к решению уголовных задач.

Без организации такого комплекса мероприятий невозможно достоверно выяснить причины смерти человека.

При правильной организации посмертной судебно-медицинской экспертизы умершего можно с максимальной точностью воспроизвести последние часы жизни и факторы, приведшие к смерти человека. К тому же только заключение данной экспертизы позволяет оправдать невиновного и наказать преступника в ходе осуществления розыскных мероприятий.

Ошибаются ли патологоанатомы?

Вам, выдали не справку о смерти, а Медицинское свидетельство (окончательное, либо предварительное) о смерти, которое Вы должны предоставить в органы ЗАГСа.

Получить копию протокола вскрытия, Вы как родственник можете, написав заявление главному врачу медучреждения, где вскрывался труп, которое он передаст на исполнение зав. патологоанатомическим отделением.

Извините если не так написал, но я привык документы называть своими именами, а не слэнгом.

В моем случае выдали именно Справку о смерти. (Постановление Правительства РФ от 31 октября 1998 г.

N 1274 «Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния» Форма N 33 «Справка о смерти») в ГБУЗ СО «Тольтяттинское бюро судебно-медицинской экспертизы» 445004, Самарская область, г.

Тольятти, ул.

Дают ли заключение патологоанатомом о смерти родственниками

Если усопший отбывал наказание в исправительной колонии;

  • когда личность погибшего не удалось установить по ходу расследования, документы, подтверждающие факт кончины получают органы Следственного комитета;
  • если скончавшийся был военнослужащий, документы запрашивает руководство воинской части.

Третьи лица получают медицинское заключение о летальном исходе, и в случае безосновательной гибели заключение судмедэкспертов. После чего обратится в отделение Загса или МФЦ с пакетом документов (нотариальная доверенность, медицинская справка, удостоверение личности, паспорт покойного), написав заявление соответствующей формы.

Получение документа происходит в день обращения. Помимо справки No 33, выдается справка в соцзащиту населения на получение материальной помощи на погребение.

статьи

  • Что такое справка о гибели
  • Где и как получить
    • Кто может получить справку
  • Заключение

Что такое справка о гибели Справкой о летальном исходе называется документ, выдающийся в уполномоченных органах местного самоуправления, как доказательство смерти гражданина. Законом РФ данному документу присвоена специальная форма №33. Справка о гибели физического лица является первичным документом, фиксирующим наступление кончины человека.

После чего родственники усопшего обретают свидетельство о смерти. Акт из загса о летальном исходе представляет собой документальное доказательство гибели человека.

Медицинское заключение в зависимости от места кончины физического лица выдается терапевтом по месту проживания усопшего, патологоанатомом или судмедэкспертами Кто может получить справку В 80 процентах случаев оформлением соответствующей документацией занимаются близкие люди усопшего. Но, согласно законам Российской Федерации получить документацию о летальном исходе человека может третье лицо при наличии доверенности от родственников покойного.

Получить данное свидетельство имеют право:

  • социальная защита населения. Если покойный являлся воспитанником интерната или детского дома;
  • руководство исполнительных учреждений.

Источник: https://ortopedgoncharov.ru/zaklyuchenie-sudmedeksperta-prichine-smerti/

Аутопсия – это посмертное вскрытие, патологоанатомическое исследование. Вскрытие трупа

Заключение патологоанатома о причине смерти

Исследование смерти, ее причин стало целым научным направлением в изучении болезней и их последствий в медицине.

Религиозные представления человека о смерти и ее причинах сделали это явление не завершающим, а продолжающим существование человека в потустороннем мире.

Это стало отправной точкой к изучению человека и его организации в развитии научных взглядов и методов в медицине и науке.

История развития аутопсии

Исследование умерших началось еще в древности с помощью вскрытия. Аутопсия как способ познания природы человека интересовала таких ученых, как Гиппократ, Гален.

Посмертные исследования впервые описаны были в XIII веке Гильельмо из Салицето, который провел судебно-медицинскую экспертизу своего племянника маркиза Палавичини.

Вскрытие трупа для выяснения причин смерти внезапно скончавшегося Александра V, жившего в XIV веке, проводилось как первое в современном понятии посмертное патологоанатомическое исследование.

В XVI веке анатом Везалий провел множество исследований и внес большой вклад в развитие представлений о строении человека. С 1700 года вскрытия проводились уже чаще, и существует много их описаний.

Аутопсия – это термин, который появился позже. Он стал очень распространен в Европе.

В XIX веке с изобретением микроскопа и открытием клеточной теории патологий Р. Вирховом патологоанатомические исследования приобрели новое значение. Они стали входить в практику изучения смертей в больницах и для составления посмертных заключений умерших вне ее.

Признаки смерти

Умирание человека имеет несколько стадий, и для констатации смерти необходимо знать ее признаки.

Различают клиническую смерть и биологическую.

  • Клиническая смерть имеет признаки обратимости и длится от 3 до 6 минут. Для нее характерны кома, асистолия и апноэ. Реанимационные мероприятия увеличивают шанс на ее обратимость.
  • Биологическая смерть имеет признаки, которые определяются временем отсутствия сердечного ритма (до 30 мин) и дыхания, расширением зрачка. Правильное обращение с трупом в первые два часа обеспечит полноценное исследование его в патологоанатомической лаборатории.

Вскрытие трупа можно проводить только после 12 часов после смерти.

Организация морга

Патологоанатомические помещения и лаборатории должны стоять в отдельном здании, изолированном от жилых и хозяйственных помещений. Морг имеет рабочие комнаты, такие как:

  • секционная, в которой проводится вскрытие;
  • лаборатория;
  • биопсийная комната;
  • комната с секциями для хранения трупов;
  • моечная;
  • музей и т. д.

Здание морга находится в зеленой зоне на расстоянии 15 м от больничных корпусов. Санитарный разрыв с остальными зданиями не менее 30 м. Внутреннее оформление состоит из стен, облицованных плиткой, высотой 3 метра. Полы и стены должны быть непроницаемыми, ровными и закругленными на стыках между полом и стеной.

Помещение должно быть сухим, оснащенным холодильными установками для хранения трупов, душевой кабиной, санитарной комнатой для персонала.

Секционный стол должен быть изготовлен из устойчивого к коррозии материала, который выдержит частую дезинфекцию. Морг должен быть хорошо освещен и обеспечивать доступ к трупу со всех сторон, что позволяет при исследовании получить полную информацию.

Виды исследований

По цели аутопсии различают патологоанатомическое вскрытие и судебно-медицинскую экспертизу.

Патологоанатомическое вскрытие – это выявление и подтверждение заболеваний, исследование органов, систем умершего для определения точного клинического диагноза, который стал причиной смерти.

Судебно-медицинская экспертиза от вскрытия отличается документами о результатах, целями проведения, методами и объектами исследования.

Законодательное регулирование вскрытия

Аутопсия – это исследование, которое регулируется приказом Минздрава № 82 от 29 апреля 1994 года, определяющего порядок ее проведения.

Посмертное вскрытие проводится:

  • для выяснения причин смерти при невозможности подтверждения клинического диагноза, повлекшего смерть;
  • при отравлении лекарственными средствами или их передозировке;
  • при смерти, наступившей по причине проведения лечебных мероприятий и процедур в условиях стационарного лечения;
  • если смерть наступила в результате заболеваний инфекционного или онкологического характера с подтверждением диагноза и взятием биопсии;
  • в случае смерти, наступившей после экологической катастрофы, беременных, рожавших и родивших, что требует дополнительного выяснения причин;
  • младенческая и детская смерть, при мертворожденности детей весом от 500 гр. требуется проведение вскрытия трупа в морге.

Судебно-медицинская аутопсия – это исследование, проводимое в целях выявления причин смерти от:

  • насилия;
  • механического повреждения;
  • воздействия физических (диапазоном очень высоких/низких температур и электричеством на организм человека) факторов.

Экспертиза состоит из двух этапов. К ним относятся:

  • изучение материалов для решения судебных вопросов с применением определенных методов и методик;
  • составление заключения о результатах исследования по запросу следствия.

Инструменты для вскрытия

Секционный набор, используемый для аутопсии, это набор таких инструментов:

  • ножи – большой и малый секционный, ампутационный, хрящевой реберный, миелотом Пика, мозговой нож Вирхова;
  • брюшной скальпель;
  • ножницы – анатомические кишечные, тупоконечные прямые, прямые с одним острым концом, глазные остроконечные прямые, костные с прочными браншами для откусывания костей;
  • пилы – дуговая, листовая, двойная и другие;
  • пинцеты;
  • измерительные приборы.

Основными правилами вскрытия трупа в морге является подготовка патологоанатома к операции. Врач надевает индивидуальные средства защиты, которыми являются перчатки, халат, фартук, маска.

Правила вскрытия

Подготовка трупа к вскрытию заключается в наружном осмотре и составлении отчета о конституции, кожных покровах, трупных пятнах и другом.

Аутопсия в медицине – это важный диагностический метод, который по времени проведения занимает 2-4 часа. Составление полного отчета после результатов биопсии завершается после 30-60 дней.

Вскрытие проходит в несколько этапов:

  • делается U или Y-образный разрез, который начинается от передней части плеча и доходит до пупка, спускаясь вниз до лобковой кости;
  • от грудной клетки отделяется кожа и мышцы, освобождая грудную клетку;
  • ребра разрезаются пилой для получения доступа к легким и сердцу;
  • брюшные мышцы удаляются для получения доступа к внутренним органам, которые также удаляются и промываются под проточной водой, взвешиваются, и при необходимости расчленяются с взятием образцов тканей для исследования причин смерти; все органы, сосуды исследуются индивидуально;
  • головной мозг удаляется через глубокий надрез от уха до уха через макушку, отделяются мягкие ткани и мышцы; пилой разрезается череп и достается мозг, который для сохранения помещается в специальный раствор на две недели.

Изъятые органы помещают обратно в труп, если же нет возможности их поместить назад, то тело набивают поролоном.

Различия между судебно-медицинским заключением и исследованием

Процедуру вскрытия трупа проводит квалифицированный врач-патологоанатом, который может работать судебным медэкспертом в бюро судебной медицины.

В порядке судебно-медицинской экспертизы трупа предполагается выявление оснований для разрешения вопросов следствия. Тогда как исследование необходимо для возбуждения уголовного дела.

Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы

Проведение исследования трупа при судебно-медицинском исследовании причин и обстоятельств смерти человека требует соблюдения определенного порядка судебно-медицинской экспертизы трупа.

Вскрытие проводится по протоколу о технике вскрытия, который является единым правилом для всех этапов проводимых исследований в медицинской практике. Судебно-медицинское исследование проводится в присутствии представителей органов следствия. Эксперт имеет право требовать имеющиеся у них сведения о трупе. Это могут быть:

  • инициалы;
  • возраст;
  • образ жизни;
  • медицинская карта;
  • место и время обнаружения трупа и многое другое.

Результаты вскрытия заносятся в протокол, в котором указывается число, месяц, год его проведения. Заключение экспертизы должно быть написано понятным и разборчивым почерком и языком, без применения терминов.

Биопсийная диагностика

Гистологическое изучение тканей проводится для определения клинического диагноза, токсикологического, судебно-экспертного заключения. Оно состоит из этапов, которые позволяют получить полную и достоверную информацию.

Биоптат закрепляется формалином для сохранения целостности клеточного и внутриклеточного материала и его генетической информации. Далее он обрабатывается химическими реактивами и после обезвоживания подвергается парафиновой инфильтрации.

Следующий этап в работе – это микротомирование. Результаты этого этапа зависят от проделанной ранее работы и качественной парафиновой инфильтрации.

Биоптат разрезается специальным ножом на микротоме. Через насечки на биоптате он разрезается на тонкие, толщиной до 2-3 микрон, пластинки. Их высушивают и окрашивают для получения диагностических результатов. Составляя отчет о результатах исследования, эксперт опирается на научные знания и опыт.

Следующий этап – это микроскопирование биоптата, которое определяет причины, патологические процессы и точный клинический диагноз заболевания.

Исследования патологоанатомической лабораторией проводятся с биоптатом после диагностических инструментальных процедур, посмертных вскрытий для определения клинического диагноза, который не может быть определен с помощью забора биоматериалов в условиях клинико-диагностических лабораторий.

Источник: https://FB.ru/article/360186/autopsiya---eto-posmertnoe-vskryitie-patologoanatomicheskoe-issledovanie-vskryitie-trupa

Правила судебно-медицинской экспертизы трупа

Заключение патологоанатома о причине смерти

Категория смерти — насильственная. Профессия патологоанатома предполагает определение причины смерти и оформление соответствующего заключения, в котором она будет указана.

Предмет изучения врача патологоанатома – патологические процессы на клеточном, субклеточном, тканевом и органном уровнях. В конце эпикриза дают заключение о механизме и причинах смерти.

В комплексе с другими исследованиями заключение патологоанатома играет важнейшую роль при постановке правильного диагноза.

Было зафиксировано наступление смерти у беременных, рожениц, а также женщин, находящихся в послеродовом периоде. Но сегодня эта процедура проводится только по разрешению родных погибшего или в случае смерти по невыясненным причинам. Заключение патологоанатома, полученное в результате вскрытия, позволяет усовершенствовать методы лечения и реанимации пациентов.

Задачи и предмет изучения врача патологоанатома

1.11.2. В случае недостаточной ясности или полноты заключения может быть назначена дополнительная экспертиза, поручаемая тому же или другому эксперту. В «Заключении эксперта» указывают, кем и какие органы или ткани были изъяты.

Патологоанатомическое вскрытие

Умерших в лечебных учреждениях обычно подвергают патологоанатомическому вскрытию, которое регламентируется инструкцией о порядке вскрытий трупов в лечебных учреждениях. Вскрытие производят, как правило, не ранее чем через два часа после установления смерти.

По результатам вскрытия можно судить о правильности прижизненного диагноза и проводившихся лечебных мероприятий, что важно для улучшения лечебно-диагностической работы.

Патологоанатом и помогающий ему персонал надевают резиновые перчатки, халат, нарукавники и фартук. Затем приступают к вскрытию трупа.

Для этого пользуются различными разрезами мягких тканей (прямым, по Лешке, по Фишеру и комбинированным).

Как получить профессию патологоанатома

После окончания вскрытия органы трупа помещают обратно в полости, зашивают разрезы, труп моют и одевают. Во время или после вскрытия составляют протокол, в описательной части которого объективно фиксируют обнаруженные при вскрытии изменения. Составляют также патологоанатомический диагноз и эпикриз.

Части органов и жидкости тела могут быть взяты для гистологического, судебно-химического и некоторых других лабораторных исследований. Посмертная и прижизненная диагностика заболеваний при помощи методов, изучающих как внешнее, так и внутреннее строение организма.

Особенности проведения вскрытия

Различают также судебно-медицинское вскрытие, которое осуществляется по приказу судебных органов, если предполагается, что смерть наступила вследствие преступных или насильственных деяний.

Данная медицинская процедура имеет важное значение в практике преподавательской деятельности, совершенствовании врачебных знаний, диагностике и лечении болезней.

На основании патологоанатомического вскрытия решаются проблемы реаниматологии и танатологии, определяются статистические показатели смертности.

Результаты проведенных исследований оформляются в виде патологоанатомического заключения. Врач патологоанатом — это человек с высшим медицинским образованием, прошедший послевузовскую подготовку по специальности «Патологическая анатомия».

Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Какие-то посмертные исследования начались, по всей вероятности, как только люди заинтересовались природой болезней и анатомией человека.

В XVI и XVII вв. вскрытия производились всё чаще, и к 1700 уже был опубликован ряд подробных описаний аутопсий. Основная цель вскрытия — глубже изучить болезнь, и производящий его патологоанатом решает тройную задачу.

Также одной из задач патологоанатома является оценка эффективности и правильности проводимой при жизни больного терапии.

Получаемые при этом сведения часто не имеют отношения к непосредственной причине смерти данного больного.

При вскрытии брюшной и грудной полостей осматривают их содержимое и взаиморасположение органов. Изучение судебной медицины и патологической анатомии тесно связано с проведением вскрытий трупов. Обычно в начале учебной программы предусмотрено проведение одного-двух показательных вскрытий и лишь затем — самостоятельных.

В ходе своей практической деятельности врач патологоанатом осуществляет как посмертную, так и прижизненную диагностику патологических процессов

Патологоанатом – это специалист с высшим медицинским образованием, который специализируется на патологической анатомии или вскрытиях.

Профессия патологоанатома предполагает проведение как посмертной, так и прижизненной диагностики патологических процессов. Она предусматривает взятие частичек тканей и пациента для их последующего изучения.

После изучения полученного образца врач патологоанатом может определить наличие в нем патологически измененных клеток, например, раковых.

Отдельно рассматриваются судебно-медицинские вскрытия, которые проводятся, если человек предположительно погибает вследствие преступных деяний. Патологоанатомическое вскрытие имеет огромнейшее значение для науки и расширения медицинских знаний, которые позволят в будущем усовершенствовать методы диагностики и лечения заболеваний.

Заключение патологоанатома в этом случае отражает причину смерти, будь то кончина от болезни, насильственная смерть или врачебная ошибка.

По получении постановления экспертиза трупа проводится штатным судебно- медицинским экспертом или тем же патологоанатомом в качестве судебно-медицинского эксперта.

Цель такого вскрытия — установление основного заболевания, осложнений и сопутствующих заболеваний, а также причины смерти.

Источник: http://amanfertul.ru/pravila-sudebno-medicinskoy-yekspert/

Судебное дело
Добавить комментарий